破解“兒科醫生荒”不能寄望于恢復招生

近日，四川省多名政協委員聯名致信教育部，請求恢復本科專業目錄中的兒科專業，增大人才培養力度，以緩解兒科醫生荒的社會問題。早在去年年底，多地綜合性醫院的兒科停診、限診的消息就不時見諸報端，再加之今年1月1日起“全面二孩”政策全面落地，需求與供給的一增一減，讓“兒科醫生荒”越來越受到社會關注。

坦率地說，“兒科醫生荒”是不爭的事實。《2015年中國衛生統計年鑒》公布的數據顯示，我國平均每1000名兒童只有0.43位兒科醫生，與全國平均每千人配備2.06名醫師水平相比相去甚遠。另外，根據中國醫師協會的統計，目前我國兒科醫生缺口高達20萬人。

其實，兒科資源的緊張，不僅表現在“醫生荒”，還存在著“護士荒”“資金荒”。近年來，我國綜合醫院兒科發展緩慢，讓兒童醫院壓力陡增。“醫生荒”導致一線兒科醫生不得不“分身”多崗，工時延長，休假被迫取消。巨大的身心壓力加速了兒科醫生的流失，或是轉行或是去了收入較高的民營和外資醫院。

不少人將日益凸顯的“兒科醫生荒”歸咎于1999年起國內兒科專業的停招。1998年，教育部為拓寬專業面，決定自1999年起停招兒科本科專業。此前國內只有幾所醫學院校本科設有兒科專業，絕大多數醫學院都是到研究生階段才細分兒科專業。“停招論”聽起來似乎挺有道理，但實則牽強。不僅兒科，目前國內任何一個醫學院也都沒有單設內科、外科、眼科、皮膚科等專業，但近幾年這些醫科的發展，并沒有出現如兒科這樣艱難的處境。這足以說明停招并不是問題的根源所在。

“兒科醫生荒”，人才接續不暢只是表面原因，更深層次的原因還在于兒科“費力不討好”、職業吸引力差。兒科之難，首先就在于它是個“啞科”——嬰幼兒患者無法準確描述病情，全靠醫生憑借臨床經驗進行綜合分析判斷，此外因為患兒器官小加之不會積極配合，檢查操作比成人更費時費力。另外，現在經常是一個孩子來看病，四五位家長齊“護駕”，讓這些時代背景各異的家屬同時滿意難度不小，處理不好就是醫患糾紛。

兒科醫生活干得不少，但收入卻遠不及其他科室。有統計顯示，兒科醫生的工作量平均是非兒科醫生的1.68倍，而兒科醫生的收入只占非兒科醫生的46%。而且在科研方面，由于綜合醫院的兒科醫生任何疾病都診治，使得每個病種收治病人數遠少于其他專業科室或兒童醫院的各專業科室，從而加大了大樣本臨床科研的難度。此外，綜合醫院的兒科醫生晉升困難也是個客觀問題。

也因此，試圖通過恢復兒科專業招生并不能從根本上改變兒科資源緊張的狀況。兒科醫生動輒十年以上的超長培養周期，不僅“遠水解不了近渴”，在“開源”上無法著力，而且在“節流”上，即減少兒科醫護人員流失方面，也不會產生多大效果。

破解兒科醫生荒，根本之策還是要通過提高現有兒科醫護人員的待遇，提高兒科職業的吸引力，從而吸引更多應屆畢業生選擇兒科臨床工作，并穩住目前仍堅持兒科工作的人員不流失，達到“開源節流”之功效。所謂提高待遇，政府、醫院不僅要從薪酬上對兒科給予傾斜，更重要的，還應在精神獎勵、智力支持等方面多投入多扶持，比如提供更多學習培訓、職稱晉升的機會等。