退休人員交醫(yī)保，一石激起什么浪

近日，財政部部長樓繼偉在《求是》雜志上撰文明確表示，政府正在研究制定職工醫(yī)保退休人員繳費政策。一石激起千層浪。這被外界解讀為，退休人員繳納醫(yī)保或?qū)摹凹埳险劚边M入可行性研究階段。

這種解讀也不能說錯。在去年底中央公布的“十三五”規(guī)劃建議中，就提到要“研究實行職工退休人員醫(yī)保繳費參保政策”。目前正在進行的，或許就是政策實行前的必要準備工作。

但此事事關(guān)重大，切不可倉促為之。這一政策涉及多少人的切身利益呢？據(jù)悉，中國目前有7200多萬名退休人員。隨著老齡化社會的加劇，在未來幾年，這一數(shù)字還可能繼續(xù)增加。這意味著，一旦推行相關(guān)政策，將有近億人口非但不能享受免繳醫(yī)保的政策，反倒從此要從自己腰包里掏錢繳費。別看測算下來，每人每月僅需繳納180元，可這對許多平時不舍得花錢的退休人員來講，也是一個實實在在的負擔呢。

這且不說，參加職工基本醫(yī)療保險（達到規(guī)定年限）的人，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，已明明白白地寫進了2011年7月才開始實施的《社會保險法》。這既是一項法律條文，也是政府的一項承諾。法律條文輕易不能修改，政府承諾同樣不能說變就變。哪怕有再多理由要修改政策，也需先過修法這道關(guān)。而這背后，則是多數(shù)人意志的體現(xiàn)。

當然，這時候提出研究實行相關(guān)政策，確實有現(xiàn)實考量以及長久考慮。退休人員繼續(xù)不用交醫(yī)保當然好，問題是這樣做能維持多久，是否具有可持續(xù)性？一方面，隨著老齡化社會的來臨，越來越多退休人員加入免交費而享受基本醫(yī)療保險待遇的大軍。而這也意味著，交醫(yī)保的人數(shù)可能在逐年下降。另一方面，大家都看到，近年來醫(yī)保費用大幅增加，有些地方醫(yī)保基金左支右絀，有些地方累計結(jié)余已瀕臨紅線，甚至是在“空賬”運行。這樣來看，除非讓醫(yī)保基金深陷困境，直至所有人都無法享受既有待遇，否則就必須想辦法開源節(jié)流，補充醫(yī)保基金。這也就是說，退休人員交醫(yī)保，基本上已成為一個必選項。

既便如此，要使政策到時候能夠順利啟動和運行，無論從政策制定還是試點推行乃至全面鋪開，都要抱以萬分謹慎穩(wěn)妥態(tài)度。寧可三思而后行，不可一蹴而就。這首先當然是要讓大家理解這么做的不得已及其必要性。還有就是不能一刀切，而應因地制宜，并按退休人員養(yǎng)老金比例確定繳納金額。目前，國內(nèi)養(yǎng)老金仍分成三六九等，退休人員繳納多少醫(yī)保，不宜“一視同仁”。尤其重要的是，在“開源”的同時，必須做好“節(jié)流”工作，提高各地醫(yī)保基金的管理水平。有的地方醫(yī)保基金入不敷出，還有的地方出現(xiàn)醫(yī)院為騙保組織農(nóng)民住院這種荒唐事，這都和當?shù)蒯t(yī)保基金管理運作水平低下有關(guān)。

總之，退休人員交醫(yī)保，這件事終究無法繞開，但如果一定要做，就要認真做好，不能讓公眾嘖有煩言。