近日,財政部部長樓繼偉在《求是》雜志上撰文明確表示,政府正在研究制定職工醫(yī)保退休人員繳費政策。一石激起千層浪。這被外界解讀為,退休人員繳納醫(yī)?;驅摹凹埳险劚边M入可行性研究階段。 這種解讀也不能說錯。在去年底中央公布的“十三五”規(guī)劃建議中,就提到要“研究實行職工退休人員醫(yī)保繳費參保政策”。目前正在進行的,或許就是政策實行前的必要準備工作。 但此事事關重大,切不可倉促為之。這一政策涉及多少人的切身利益呢?據(jù)悉,中國目前有7200多萬名退休人員。隨著老齡化社會的加劇,在未來幾年,這一數(shù)字還可能繼續(xù)增加。這意味著,一旦推行相關政策,將有近億人口非但不能享受免繳醫(yī)保的政策,反倒從此要從自己腰包里掏錢繳費。別看測算下來,每人每月僅需繳納180元,可這對許多平時不舍得花錢的退休人員來講,也是一個實實在在的負擔呢。 這且不說,參加職工基本醫(yī)療保險(達到規(guī)定年限)的人,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,已明明白白地寫進了2011年7月才開始實施的《社會保險法》。這既是一項法律條文,也是政府的一項承諾。法律條文輕易不能修改,政府承諾同樣不能說變就變。哪怕有再多理由要修改政策,也需先過修法這道關。而這背后,則是多數(shù)人意志的體現(xiàn)。 當然,這時候提出研究實行相關政策,確實有現(xiàn)實考量以及長久考慮。退休人員繼續(xù)不用交醫(yī)保當然好,問題是這樣做能維持多久,是否具有可持續(xù)性?一方面,隨著老齡化社會的來臨,越來越多退休人員加入免交費而享受基本醫(yī)療保險待遇的大軍。而這也意味著,交醫(yī)保的人數(shù)可能在逐年下降。另一方面,大家都看到,近年來醫(yī)保費用大幅增加,有些地方醫(yī)?;鹱笾в医I,有些地方累計結余已瀕臨紅線,甚至是在“空賬”運行。這樣來看,除非讓醫(yī)?;鹕钕堇Ь?,直至所有人都無法享受既有待遇,否則就必須想辦法開源節(jié)流,補充醫(yī)保基金。這也就是說,退休人員交醫(yī)保,基本上已成為一個必選項。 既便如此,要使政策到時候能夠順利啟動和運行,無論從政策制定還是試點推行乃至全面鋪開,都要抱以萬分謹慎穩(wěn)妥態(tài)度。寧可三思而后行,不可一蹴而就。這首先當然是要讓大家理解這么做的不得已及其必要性。還有就是不能一刀切,而應因地制宜,并按退休人員養(yǎng)老金比例確定繳納金額。目前,國內養(yǎng)老金仍分成三六九等,退休人員繳納多少醫(yī)保,不宜“一視同仁”。尤其重要的是,在“開源”的同時,必須做好“節(jié)流”工作,提高各地醫(yī)?;鸬墓芾硭?。有的地方醫(yī)?;鹑氩环蟪?,還有的地方出現(xiàn)醫(yī)院為騙保組織農(nóng)民住院這種荒唐事,這都和當?shù)蒯t(yī)保基金管理運作水平低下有關。 總之,退休人員交醫(yī)保,這件事終究無法繞開,但如果一定要做,就要認真做好,不能讓公眾嘖有煩言。 |
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