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      推廣家庭醫生要做打持久戰準備

      2015-09-23 08:09:53?章門仁?來源:廣州日報  責任編輯:孫勁貞   我來說兩句
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      去年3月發布的《廣州市基層醫療衛生機構開展家庭醫生式服務工作方案》提出,各區開展家庭醫生式服務的城鎮基層醫療衛生機構2015年達到50%。《工作方案》頒布至今超過一年半,記者調查了解到,目前廣州已有約80%社區衛生服務中心提供家庭醫生簽約服務。不過,市民對于家庭醫生式服務的認識非常有限,同時面臨全科醫生緊缺、政策支持不足以及就診習慣轉變難等諸多考驗。

      在國外的影視劇里,常常出現“家庭醫生”這一角色,家庭成員生了病,無須上醫院,打個電話咨詢一下,實在病重再進行預約或者讓醫生上門看診即可。這樣的看病體驗,比起我們得去大醫院排長隊、用好用足短短幾分鐘的就診時間,無疑顯得“舒適愜意”許多。因此,將家庭醫生服務帶到廣州來,值得點贊。按照最理想的預計,家庭醫生一方面可分流大醫院的工作量,為大醫院“減壓”,另一方面可方便老百姓在“家門口”看病,有一個熟悉自己身體情況、用藥情況和過往病史的家庭醫生為家人服務,有望獲得比在大醫院更加周到細致的醫療保健服務。

      但家庭醫生在國內畢竟是個新鮮事物,老百姓對此認知度不高,并不讓人意外。別的不說,單是讓老百姓改變自己的看病習慣就需要一個較長的過程。眼下,無論大病小病,人們都愛往大醫院跑,不是老百姓愛湊這個熱鬧,而是很長一段時間來就沒有其它更好的選擇。英國全科醫師制度已經有70多年歷史,而我國的分層診療體制剛剛啟動不久,社區醫療網絡還在建設之中,要讓老百姓形成生病先問家庭醫生或者先找社區醫院的習慣,只能讓老百姓慢慢感受家庭醫生給自己帶來的實際好處。提高簽約率易,老百姓主動轉變觀念難,單靠外部力量“推”是推不動的。

      要建立起老百姓對家庭醫生的信任和依賴,無非兩點:一是能治好病、二是看病體驗比去醫院好。道理誰都懂,但要做起來卻絕非易事。單拿“治好病”來說,眼下全科醫生人才缺口大。而要培養出更多全科醫生,一方面是要學校和醫院培養上有所側重,另一方面也要調整現行薪酬方案,讓高素質的全科醫生愿意下沉到社區成為家庭醫生。僅僅要實現這兩方面中的任意一點,在鍵盤上敲幾個字很簡單,但去問問醫療行業內部人士就知道,面臨的難度有多大,做起來談何容易!

      不夸張地說,推廣家庭醫生每向前走一步,都需要醫療體制改革這架大機器中千千萬萬個“齒輪”同時運轉,絕不是今天說要干,明天就能干成的事。在這一長期過程中,最大的難題其實不是表面上的缺錢、缺人,而是如何保證改革方向的穩定,保證日拱一卒取得實效。切忌走一步看不到成效就走回頭路,甚至走三步退兩步,或者走著走著就迷失了方向。反之,只要方向認準了,持續地在資源、政策上給與傾斜,將障礙一個個地排除,在全社會建立起家庭醫生制度也總有實現目標的一天。

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