醫患關系如何重歸舊好

多年以前,醫患關系非常和諧,醫生群體的醫德和口碑很好,患者也很敬重醫生。但在近些年,隨著醫療成本不斷攀升,醫患矛盾也日漸突出,尤其有些偶發的暴力傷醫沖突被輿論放大,個別醫患的極端行為被誤讀為群體行為。醫患之間原本很美好的職業倫理關系,開始出現裂痕。

醫生和患者是相互成就的。無論在哪個時代,這種關系都是主流。倘若與這一主流相背離,損害的必然是雙方的利益。時時提防患者的醫生,在治療時往往會采用最保守、最安全的手段,提供并非最好卻能最大限度降低自己職業風險的治療方案；時時提防醫生的患者,少了配合接受治療、理智看待病情的冷靜,卻多了處處挑刺的戾氣,治病成了身心俱疲之旅。

在所有醫患沖突中,暴力傷醫是性質最惡劣的,其顯性和隱性后果,已經逐漸顯現。比如,有些優秀青年放棄了進入醫療行業的念頭,有些醫生表示不愿讓自己的子女再進入醫療行業,還有一些醫院對有攻擊性、高風險的病人進行篩選,有的醫院甚至還建立了“黑名單”。

醫患之間的不信任情緒加劇,最終必然導致“多輸”局面。對于這一點,理性的患者和醫生都很清楚。事實上,醫患雙方都希望回到最初的美好時代,但現實是雙方都繃著勁,似乎誰都不愿先放下戒心。

不容否認,現行醫療體制存在很多問題,但仔細想想,現實中的醫生即使算不上“白衣天使”,也不應該被罵成“吸血鬼”。我有一位在省級三甲醫院工作的朋友,平時她會跟我聊對傷醫事件頻發的擔心,對過度勞累的疲憊與不耐煩,也會聊被患者埋怨、誤解甚至謾罵的委屈、氣憤,但她說的更多的,是治好病人被人感謝時的欣喜、面對疑難病癥的焦急和對一些貧困患者、重病患者家庭的同情。這種情況不絕對,但肯定是主流。誰能說每一位醫生都是沖著多開藥、多做檢查來提高收入來的?

破解醫患之間的尷尬,需要已經被討論過多少次的醫療體制改革支撐。但是,上架容易下架難,作為彼此尷尬的關系雙方,更需要拿出從自身改變的勇氣。作為醫生,需要有“清風撫山崗”的淡定和沉穩,抱定一顆醫者仁心,盡職盡責；作為患者,需要給予醫生充分的信任和合理的質疑,充分參與治療、積極配合治療。

實現和諧醫患關系的回歸,不能空有呼吁,還要有實實在在的行動。當前亟待改變的一點是,醫院和患者在掌控信息上的不對稱。當前,病例、治療記錄等都掌握在醫院手里,很多患者都擔心,一旦發生問題,這些記錄會被修改、美化,這將導致病人在醫患糾紛中舉證不力、舉證不能,必然引起強烈的忿恨,這容易讓患者心態偏離正常軌道。

每個行業都有不好的一面,但通過打人來解決問題,無論如何都不值得鼓勵。暴力傷醫、辱醫,具有極強的社會危害性,對整個醫療行業乃至整個社會都會造成極大的負面影響。但是,現實往往是灰色的:傷醫、辱醫事件,只要不是過于嚴重,往往會以普通民事案件和解,甚至打人者一句“我道歉”就解決了問題；有的醫院設立了警務室,民警卻往往以“這是民事糾紛”為由,不愿管、不想管。過度的寬容使法律難以成為醫生的“盔甲”,也讓個別患者更容易伸出拳頭。

醫療是消費,但絕不是買定離手的買賣,其中有職業倫理和人性的光輝在閃光。僅僅看到其消費的一面,過于狹隘。良好醫患關系的回歸,不需要對不良情緒的盲從,更不會依賴暴力。最需要的是每一位醫生和患者都要敞開胸懷,放開心防,讓法律回歸法律,讓美好回歸美好。

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