收入與滿意度掛鉤后，醫生要看患者臉色嗎

警惕醫生收入被滿意度“誤導”

眾所周知，當前的醫患關系非常緊張，造成這種局面的原因，既有醫療體制的弊端，也有醫患雙方之間不理解、不信任的原因。當然，某些醫院、醫務人員的服務態度不佳，也加劇了醫患矛盾的沖突。站在患者角度而言，其到醫院就診，目的就是用最少的醫療花費，來取得最理想的治療效果。不過，不同的病癥，在治療周期、方法、效果等方面，肯定存在差距。假如，現實中的治療情況與患者理想中的效果有差距，患者的態度會如何呢？

患者對醫生的滿意度和對疾病認知的程度相對主觀，“能否把病治好”是患者最關注的。然而，許多疾病的治療是個復雜的過程，也有個體差異的影響。如此之下，治療效果不錯，患者肯定對醫護人員有個好的評價。反過來看，如果囿于客觀病情的影響，治療效果不理想，即便不是醫護人員的錯，也可能會招致患者的極大不滿。所以說，依賴于患者的滿意度來衡量醫生工資收入，極有可能被“誤導”，工資收入無法體現出醫務人員的真實工作質量。

提高醫療服務質量，強化醫護人員的服務意識，無可厚非。但是，如何評價，怎么評價，服務態度的良莠如何判定，并不能完全依賴于患者的主觀認知。從這個方面而言，應該站在更客觀的角度來衡量和評判，在考量患者滿意度的同時，通過第三方機構的參與，來對醫護人員的工作作出客觀真實的評價，假如，醫護人員認為評價有失偏頗的，還應該賦予他們申訴權利，確保患者的評價客觀真實。

在公立醫院改革中，方法和步驟都應該科學合理，避免改革思路傷害醫護人員以及患者的權利。基于此，在改革過程中，就需要在醫護人員與患者之間找到利益平衡點，求得最大利益公約數。（劉建國）