“西門子行賄”是否“天下烏鴉一般黑”？

國家工商總局指控西門子公司及其經銷商通過免費提供醫(yī)療器材的方式，換取院方在此器材上獨家使用西門子公司開發(fā)的化學試劑，其行為違反了中國《反不正當競爭法》第8條，涉嫌賄賂。而此次被曝光的賄賂事件涉及包括驗血設備在內的多種醫(yī)療器材，涉案醫(yī)院多達1000家。（5月5日《南方日報》）

作為醫(yī)療設備與器材行業(yè)的大佬，居然也要靠行賄的方式來為其商業(yè)之路開道，其行賄的醫(yī)院甚至多達千家。連國際同行、甚至行業(yè)翹楚尚且如此，似乎一定程度上說明“天下烏鴉一般黑”，至少醫(yī)療市場賄賂這事兒上，其實是全球醫(yī)療行業(yè)內部心照不宣的潛規(guī)則。

的確，知名外企在國內醫(yī)療領域深陷賄賂門的，其實并不只是西門子，輝瑞、葛蘭素史克，賽諾菲等醫(yī)藥巨頭，都曾在中國市場曝出行賄丑聞。醫(yī)療商業(yè)鏈條中的行賄行為，實在是相當普遍，置身其中的市場主體，為了維系其市場份額，看來也只能同流合污，難以免俗。不過，醫(yī)療老大頻陷賄賂門，顯然并不意味著這一行為可以就此成為行業(yè)標桿，更不意味著國內醫(yī)療領域的同類行為可以因行業(yè)潛規(guī)則的廣泛存在而被接納和容忍。

事實上，盡管是外企行賄，但正如朗訊、雅芳一樣，西門子醫(yī)療在華行賄行為并未逍遙法外，相反，早在多年前，美國司法部便披露西門子在2001年3月 -2007年9月間的行賄劣跡，其中在華涉及商業(yè)賄賂的部門就包括西門子醫(yī)療，西門子更是不得不向美國、德國政府支付了總額超13億美元的罰金。可見，在廉政指數高，反腐敗監(jiān)督力度強的國家，行賄潛規(guī)則不僅從未被縱容，就連境外賄賂行為也同樣不被容忍。至于高額的罰金，則遠超行賄所獲得的商業(yè)利益，知名外企無不為其行賄行為償付不菲的代價。

從這個角度來看，知名外企在國內醫(yī)療領域屢陷賄賂門，其司法與商業(yè)責任當然應被追究，但僅此其實還并不足夠。知名外企為何會在不同地區(qū)和市場采取完全不同行為與商業(yè)模式，為何偏偏在特定地區(qū)和市場以行賄的方式介入，這里面是否有“入鄉(xiāng)隨俗”的成分，或許才更值得反思。某種程度上，國內醫(yī)療市場中盛行的潛規(guī)則，恐怕才是知名外企不得不乖乖就范的誘因，尤其是當這些外企在國內往往要雇傭本地人才，即便有企業(yè)規(guī)則的約束，也終究難以抵擋行業(yè)潛規(guī)則的入侵。

至于醫(yī)療機構在醫(yī)療設備與器材采購中的尋租，則更是公開的秘密。包括近期曝光的“百房院長”在內的醫(yī)療腐敗案例便是明證。絕對的權力，缺乏公開透明與強有力的反賄賂監(jiān)督機制，這樣的醫(yī)療設備采購市場，其實注定會成為滋生賄賂的溫床。而相比以往直白的賄賂手法，如今的醫(yī)療采購賄賂法更是有了諸多的隱蔽包裝。例如，為掩蓋行賄行徑，相關賄賂費用列為促銷、營銷、培訓、差旅、臨床測試、貨運、會議和廣告等合法支出，對此，醫(yī)療賄賂的監(jiān)管自然也應“道高一丈”。

基于此，西門子醫(yī)療行賄千家醫(yī)院，恐怕還不能簡單的認為“天下烏鴉一般黑”，如何建立并規(guī)范國內的醫(yī)療市場，不僅剔除行賄潛規(guī)則，更讓行賄者真正無縫可鉆，或許才更亟待反思。