患者“下基層” 良醫也要下基層

小毛病也要上大醫院排隊看門診的就醫習慣得開始轉變了！

導報記者3月31日從廈門市衛生計生委獲悉，從4月1日起，廈門市第一醫院、中山醫院、中醫院將“簡易取藥門診”、內分泌、高血壓等部分專業普通門診逐步下放到社區衛生服務中心。市民看普通門診應優先選擇到社區衛生服務中心，如確需上大醫院看普通門診必須提前預約。（4月1日《海峽導報》）

說到看病難，幾乎人人都有切身體會，一年到頭，大醫院永遠人滿為患。結果，掛號要排隊，候診要排隊，交費要排隊，取藥要排隊……一次病看下來，往往要費上幾個小時，而醫生的診斷時間，也就幾分鐘。

為了破解看病難，有關部門推出了不少措施，其中最重要的、獲得社會普遍認同的一條，就是分級診療。

不過，這一措施在一些地方實施起來效果并不理想。誠然，去社區醫院看病優點不少：離家近、不用排隊、可以與醫生詳細交流、醫保報銷比例較高……但一些地方的社區醫院卻有一個致命的缺點，那就是缺乏患者覺得水平較高的好醫生。一旦攤上這條缺點，就足以秒殺上述所有優點。

事實上，患者之所以青睞大醫院，根本原因就在于大醫院里有好醫生。正因為大醫院能夠更好地保證藥到病除，患者才愿意在大醫院里排長隊、花大錢。相反地，社區醫院這好那好，如果獨缺好醫生，患者自然不敢輕易到社區醫院就診——萬一誤診，豈不活受罪嗎？

當然了，為了鼓勵患者去社區醫院，廈門市也做了一定的努力。對此，廈門市衛計委副主任洪豐穎表示，為了讓市民能在家門口就看專家門診，近日廈門市衛生計生委將組織市第一醫院、中山醫院、中醫院的部分專家進社區，定時定點為廣大市民朋友提供醫療服務。

專家下基層，當然能夠提高社區醫院的醫療水準，贏得廣大患者的信賴。但可惜的是，這些專家只是“定時、定點”地來到社區醫院。但我們知道，患者對良醫的需求是剛性的，是時時、處處都需要的。不難推測，在“定點、定時”之外，一些患者還是更樂意到大醫院去。

在筆者看來，取消大醫院的普通門診倒逼患者轉向社區醫院雖然是好事，但更重要的是讓好醫生下到社區醫院，加強社區醫院的吸引力。

有了好醫生，患者自然就愿意到社區醫院就診，看病難就能得到一定程度的緩解。否則社區醫院不受人待見，上大醫院看個普通門診還要預約，萬一弄不好，反而會令看病難雪上加霜。