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      “以技養(yǎng)醫(yī)”,楊澤方診所走紅的啟示

      2014-10-28 15:34:42?徐娟?來源:東南網(wǎng)  責任編輯:孫勁貞   我來說兩句
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      “診金這么貴的診所,能撐得下去嗎?”今年5月,福建省福州市某公立醫(yī)院兒科醫(yī)生楊澤方,“下海”開了一家兒科診所,初診診金達300元,而一般公立醫(yī)院的專家號不過50元,引起了不少質(zhì)疑。如今,5個月過去了,楊醫(yī)生的私人診所人氣頗高,實現(xiàn)了微盈利。(10月28日《海峽都市報》)

      楊澤方醫(yī)生能收到300元的高額診金,自然有他的一套:比如,采取預約制,每天只接待15位病人,保障充足的問診時間;靠診金盈利,能不開藥就不開藥,即便開了藥患者也可自行到藥店購買;開通微信,提供新型的診后服務,很受新生代媽媽們的熱捧,等等。

      目前,我國的藥品價格畸高,而醫(yī)療服務價格畸低。“看病的不如算命的”、“拿手術刀的不如拿剃頭刀的”、“扎針的不如扎鞋的”,就是最形象的注解,不少專家甚至發(fā)出我國醫(yī)院醫(yī)護人員技術收費標準為全世界最低之嘆。這一點相信凡是有過看病住院經(jīng)歷的人也多少都有所體會。老百姓反映“看病貴”并不是體現(xiàn)在問診,醫(yī)生的主要收入也不依靠問診,而這一環(huán)節(jié)恰恰最能體現(xiàn)醫(yī)生的專業(yè)知識和業(yè)務技能。

      據(jù)了解,像楊澤方這樣的公立醫(yī)院中級職稱醫(yī)生,如果沒有“灰色收入”,僅憑國家發(fā)的工資和有限的掛號費提成,每月能拿到手的也不過五六千元。而那些地處中西部等欠發(fā)達地區(qū)的醫(yī)生,其正當收入便可想而知了。當醫(yī)生的專業(yè)知識無法獲得合理回報的時候,他們的手就往往伸向藥品回扣、紅包等灰色收入了。

      筆者與公眾一樣堅決反對把工資收入作為醫(yī)生拿回扣的合理“借口”,更無意為他們“開脫”。在業(yè)內(nèi)人士看來,逐漸走紅的楊澤方診所是福建省率先采取的“診金養(yǎng)醫(yī)”模式,拒絕以藥養(yǎng)醫(yī),是醫(yī)生靠醫(yī)療技術吃飯的回歸。所以,我們的確很有必要反思一下,在推進醫(yī)改過程中,是否真正把著眼點和著力點放在了醫(yī)生身上。

      可以預見,隨著醫(yī)改的不斷推進,國家對醫(yī)療的投入逐年增加,“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象將逐步得到改善。但必須清醒認識到,醫(yī)生“灰色收入”與其開出藥品得到“回扣”之間的關系,并不會隨著“以藥養(yǎng)醫(yī)”的退出而自然消亡。我們甚至看到一些由地方財政保證經(jīng)費供給的醫(yī)院,依然出現(xiàn)醫(yī)生拿回扣的現(xiàn)象。

      因此,從長遠看,深化醫(yī)療改革,改善醫(yī)患關系,關鍵是要尊重醫(yī)學科學規(guī)律,尊重知識技術的價值,引導和鼓勵醫(yī)生通過技術吃飯,讓醫(yī)生有尊嚴地拿到合理合法的收入。這表面上或許增加了人力成本,但實際上是變“以藥養(yǎng)醫(yī)”為“以技養(yǎng)醫(yī)”,最終將減少老百姓的醫(yī)療支出,這也是醫(yī)改的最終目標。

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