醫(yī)療糾紛為何難上“醫(yī)強(qiáng)險(xiǎn)”

【加強(qiáng)加快推廣醫(yī)責(zé)險(xiǎn)的同時(shí)，應(yīng)禁止“私了”、嚴(yán)打“醫(yī)鬧”】

日前，湖南一產(chǎn)婦在醫(yī)院生產(chǎn)過程中不幸離世，引發(fā)了醫(yī)患雙方的糾紛，至今未能得到妥善解決。

這些年，類似事件不斷，有人說了，交通事故造成了損失，因?yàn)橛薪粡?qiáng)險(xiǎn)，糾紛大大減少了，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?yàn)槭裁床唤梃b一下，搞個(gè)“醫(yī)強(qiáng)險(xiǎn)”呢？

這是個(gè)好想法。事實(shí)上，“醫(yī)強(qiáng)險(xiǎn)”已經(jīng)有了——醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，簡(jiǎn)稱醫(yī)責(zé)險(xiǎn)。2013年，全國6000多個(gè)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加了醫(yī)責(zé)險(xiǎn)，占二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的60%。然而，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)責(zé)險(xiǎn)總體覆蓋率仍然偏低，醫(yī)院和保險(xiǎn)公司對(duì)該險(xiǎn)的積極性都不高。

醫(yī)院說，責(zé)任險(xiǎn)保費(fèi)高，賠付程序繁瑣，產(chǎn)生糾紛往往要自己先拿錢解決，保險(xiǎn)公司靠不住。此外，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)雖說大，但大的事故一年也出不了幾起，一家三甲醫(yī)院一年保費(fèi)差不多100萬，“私了”甚至更省錢。

保險(xiǎn)公司說，高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)院或科室愿投保，但是公司不賺錢；低風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)院或科室投保賺錢，但人家不愿投保。若不強(qiáng)制，恐怕連年虧損，超出承受能力。

這些問題，并非不能解決。從社會(huì)層面上看，醫(yī)責(zé)險(xiǎn)在特殊情況下發(fā)生時(shí)，引用第三方對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行賠付，既是風(fēng)險(xiǎn)防范，也是大勢(shì)所趨，應(yīng)該加強(qiáng)、加快推廣。同時(shí)，應(yīng)該從法律上禁止“私了”、嚴(yán)打“醫(yī)鬧”，堵住“會(huì)哭的孩子有奶喝”的渠道。

對(duì)于醫(yī)院來說，與生命打交道，更要多一層風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。在責(zé)任與意外面前，必須客觀評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)的存在，不能因?yàn)檠矍坝貌簧希拖麡O抵制。更不能因?yàn)椤八搅恕笔∈拢汀八搅恕辟I平安。

對(duì)于保險(xiǎn)公司而言，要完善現(xiàn)有賠付機(jī)制，減少賠付環(huán)節(jié)，提高賠付效率，適當(dāng)將“定責(zé)賠付”向“定損賠付”轉(zhuǎn)移。參照交強(qiáng)險(xiǎn)的操作方法，對(duì)“醫(yī)強(qiáng)險(xiǎn)”推出浮動(dòng)保費(fèi)制度，風(fēng)險(xiǎn)少的醫(yī)院適當(dāng)降低保費(fèi)，有助于擴(kuò)大覆蓋面，增強(qiáng)醫(yī)院投保的吸引力。

文明社會(huì)，保險(xiǎn)作為第三方力量，往往可以用經(jīng)濟(jì)利益的杠桿，起到平衡人與自然、人與人之間關(guān)系的作用。因?yàn)樽匀粸?zāi)害頻發(fā)，我們推廣農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)；因?yàn)榻煌ㄊ鹿暑l發(fā)，我們推廣交強(qiáng)險(xiǎn)；那么在醫(yī)患關(guān)系緊張的今日，為啥我們不找“醫(yī)強(qiáng)險(xiǎn)”幫幫忙呢？

當(dāng)然，先完善之，方能推廣之。