醫(yī)療責(zé)任才是產(chǎn)婦死亡的核心議題

【一個(gè)良性的醫(yī)療糾紛解決機(jī)制，應(yīng)是不“鬧”也能達(dá)成公正。若是再來(lái)個(gè)“大鬧大解決，小鬧小解決”，必會(huì)給未來(lái)的醫(yī)療糾紛處置樹(shù)立不好的標(biāo)桿。】

8月10日下午，湖南湘潭縣婦幼保健院一名張姓產(chǎn)婦，在做剖腹產(chǎn)手術(shù)時(shí)，因術(shù)后大出血死亡。這一事件因“主治醫(yī)生、護(hù)士全體失蹤”在網(wǎng)絡(luò)掀起軒然大波。

經(jīng)由媒體的報(bào)道，醫(yī)患雙方的對(duì)立緊張關(guān)系不難窺見(jiàn)：產(chǎn)婦的家屬認(rèn)為，產(chǎn)婦是非正常死亡，醫(yī)院在搶救方面存在問(wèn)題。而湘潭縣衛(wèi)生局則否認(rèn)醫(yī)護(hù)人員全體失蹤，稱(chēng)當(dāng)時(shí)“搶救已完成，只是在休息室”。

有媒體報(bào)道稱(chēng)，醫(yī)患調(diào)解正在進(jìn)行中，家屬索賠120萬(wàn)，院方暫不能接受。調(diào)解是醫(yī)患雙方的權(quán)利，達(dá)成調(diào)解的關(guān)鍵是雙方找到可以接受的利益共同點(diǎn)。索賠金額差距懸殊之下，既需要雙方在化解糾紛上的智慧，也需要雙方在達(dá)成共識(shí)上的相互妥協(xié)。

當(dāng)然，若最終未能達(dá)成調(diào)解，也有糾紛化解之道——比如訴諸司法。醫(yī)院對(duì)產(chǎn)婦死亡是否應(yīng)承擔(dān)責(zé)任，如應(yīng)承擔(dān)，責(zé)任又為多大？這些關(guān)鍵問(wèn)題的求解都在雙方的嘴仗之外。專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)給出專(zhuān)業(yè)的答案，當(dāng)更具有公信力。

在醫(yī)療責(zé)任的確定上，“主治醫(yī)生、護(hù)士全體失蹤”并不是判斷的關(guān)鍵。在醫(yī)患關(guān)系仍顯緊張的大背景下，遇上了親屬死于手術(shù)臺(tái)的殘酷現(xiàn)實(shí)，家屬的情緒失控不難理解。而在家屬情緒失控并伴有過(guò)激行動(dòng)的具體情境下，當(dāng)值醫(yī)生護(hù)士紛紛選擇逃離也得到了同為醫(yī)護(hù)人員的網(wǎng)友的同情。不少醫(yī)界大V就發(fā)聲支持“要是我，我也跑”。這是醫(yī)患緊張關(guān)系仍無(wú)解的尷尬現(xiàn)實(shí)，也是我們必須面對(duì)的殘酷。

不管醫(yī)生護(hù)士的躲避或“逃離”有多么令同行同情，我仍要指出，保障產(chǎn)婦家屬的知情權(quán)，以及在產(chǎn)婦死亡后與其家屬保持溝通仍是醫(yī)院應(yīng)盡的職責(zé)。對(duì)于醫(yī)方來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)了產(chǎn)婦死亡的嚴(yán)重事件，不管其中有沒(méi)有醫(yī)療過(guò)錯(cuò)或醫(yī)療責(zé)任，第一要?jiǎng)?wù)都應(yīng)及時(shí)與死者家屬溝通。在此事件中，醫(yī)院卻繞過(guò)就在醫(yī)院的產(chǎn)婦家屬，打電話將病危情況告知產(chǎn)婦所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由其轉(zhuǎn)達(dá)村衛(wèi)生室，再轉(zhuǎn)達(dá)村婦女主任，再轉(zhuǎn)達(dá)村支書(shū)，最后傳到就在醫(yī)院的產(chǎn)婦父親那里時(shí)，已經(jīng)從下午4點(diǎn)多到了晚上8點(diǎn)多。如此七彎八繞，表面上看醫(yī)院是避免了與產(chǎn)婦家屬的直接沖突，事實(shí)上，卻在激化在場(chǎng)家屬們本已爆發(fā)的情緒。這次事件的升級(jí)，與院方的危機(jī)應(yīng)對(duì)不當(dāng)有很大的關(guān)聯(lián)。

而對(duì)于死者家屬來(lái)說(shuō)，第一要?jiǎng)?wù)理應(yīng)是查明死亡真相，告慰死者亡靈。對(duì)手術(shù)室破門(mén)而入，在醫(yī)院設(shè)立死者靈堂，都是“醫(yī)鬧”的具體表征。糾纏于“醫(yī)生失蹤”，對(duì)于醫(yī)療責(zé)任認(rèn)定也沒(méi)有絲毫促進(jìn)作用。媒體對(duì)此過(guò)度渲染，也在客觀上轉(zhuǎn)移了醫(yī)患關(guān)系緊張的核心議題——醫(yī)療責(zé)任。一個(gè)良性的醫(yī)療糾紛解決機(jī)制，應(yīng)是不“鬧”也能達(dá)成公正。若是再來(lái)個(gè)“大鬧大解決，小鬧小解決”，必會(huì)給未來(lái)的醫(yī)療糾紛處置樹(shù)立不好的標(biāo)桿。在自媒體時(shí)代，湘潭這一事件的最終化解，一定不在那些醫(yī)患雙方仍然存在的分歧，而在于為客觀、公正解決醫(yī)患糾紛提供雙方利益的最大公約數(shù)。