行賄的葛蘭素史克被訴，受賄蛀蟲呢

５月１４日，湖南省長沙市公安局發(fā)布消息，歷經(jīng)十個多月的偵辦，葛蘭素史克（中國）投資有限公司（下簡稱GSKCI）涉嫌對非國家工作人員行賄、對單位行賄等案已偵查終結(jié)，于日前依法移送檢察機關(guān)審查起訴。

新康泰克、芬必得、賀普丁……這些中國老百姓耳熟能詳?shù)乃幤罚谥袊▋r昂貴。在國外賣１５元的藥品在中國竟然賣到２０７元！歷時１０個多月的偵辦，GSKCI行賄案終于進入審查起訴階段，無疑是件大快人心的事情。GSKCI因為涉嫌在華大肆行賄被查處自是咎由自取。但是，在我看來，不僅在華行賄的GSKCI要依法查處，接受賄賂的單位與個人更不能逍遙法外，而應(yīng)該付出應(yīng)有的代價。如果受賄的醫(yī)藥蛀蟲得不到懲治，醫(yī)改政策的惠民靈魂恐怕會被這些蛀蟲掏空。

此前曾有５０多家藥企老板聯(lián)名指出，高藥價的根子在醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)，建議改革體制弊端。醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)，體制不暢是事實，但藥價經(jīng)過層層盤剝、層層加碼，顯然不僅是以藥養(yǎng)醫(yī)惹禍。我們不能因為體制弊端忽視了流通環(huán)節(jié)的腐敗。不僅“洋賄賂”猖獗，本土賄賂也是如此。去年，福建漳州查處了醫(yī)療購銷領(lǐng)域腐敗窩案，其中醫(yī)生退贓金額就達２０４９萬元之多，成本不足１元的藥品售價超１０倍，采購要過N道關(guān)，藥價的５０％竟然都是“公關(guān)費”，藥品行業(yè)腐敗讓人觸目驚心。

現(xiàn)在，高藥價與一些地方的醫(yī)療腐敗已經(jīng)成了行業(yè)潛規(guī)則，不少藥廠和藥商，藥商與醫(yī)院乃至個別衛(wèi)生行政部門之間儼然已經(jīng)結(jié)成了頑固的利益同盟。在利益同盟的作用下，“一榮俱榮，一損俱損”，你發(fā)我發(fā)大家都發(fā)。即便國家實行藥品招投標(biāo)制度，但是在利益同盟的作用下，圍標(biāo)、串標(biāo)等行為時有發(fā)生，招投標(biāo)在一些地區(qū)不但沒有降低藥價，反而多了權(quán)力尋租空間。藥品采購中標(biāo)價居高不下早已是心照不宣的秘密。

從長遠來看，查處商業(yè)賄賂，也只是馬后炮式的追究措施，治理高藥價的關(guān)口還應(yīng)該前移，實現(xiàn)打防并舉，只有不給行賄者與醫(yī)藥蛀蟲機會，才能從源頭上堵住高藥價漏洞。事實上，除了以藥養(yǎng)醫(yī)體制弊端以外，藥價虛高的要害還在于醫(yī)療產(chǎn)品定價體系不透明，藥品流通環(huán)節(jié)過多過亂所致。有不少醫(yī)院和藥廠變著花樣抵制藥品降價：醫(yī)院不進降價藥，藥品降價就立馬消失，藥廠頻繁給藥品更換馬甲。

因此，在醫(yī)療投入不足，以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)狀暫時無法根本扭轉(zhuǎn)的情況下，相關(guān)部門應(yīng)加快改革完善頂層制度設(shè)計，在理順?biāo)幤范▋r體制，減少藥品流通環(huán)節(jié)上下工夫。一方面有關(guān)部門要有壯士斷腕的勇氣，拿出嚴(yán)格問責(zé)的大動作。壓縮藥品審批定價的權(quán)力空間，取消地方給藥品定價的權(quán)力，解決藥品定價價出多門的問題。藥品統(tǒng)一按成分定價，不按藥名定價，堅決杜絕一藥多名，保證藥品性價比。不追求新藥數(shù)量，要追求藥品的安全性與藥名的穩(wěn)定性。另一方面，可以考慮下放藥品采購權(quán)，嘗試醫(yī)院、藥店直接從藥廠進貨，盡量減少藥品流通環(huán)節(jié)，降低腐敗概率。