重構醫患關系不能靠一紙協議隔靴搔癢

國家衛生計生委規定，從5月1日起二級以上醫院必須在患者入院24小時內，醫患雙方須簽《不收和不送“紅包”協議書》。對于這一紙協議到底能不能控制住紅包，許多網友表示謹慎樂觀。（5月5日東南網）

醫療體制實行市場化改革以來，政府將公立醫院推向市場，醫院的收入分配機制產生了巨大變化。以藥品加價養醫，以儀器檢查養醫，成為醫生的主要收入來源。紅包收入雖然也廣泛存在，但那畢竟名不正言不順。搞不好，還可能招來監察部門的調查。一般說來，不管是送紅包還是收紅包，好歹也得挑個沒有人的角落進行。

但是，藥品提成和儀器檢查提成就不同了。醫生要吃飯，勤勞要多得，這完全符合市場經濟的規律。即便拿到臺面上，也是名正言順的事情。“大檢查”、“大處方”、“大輸液”雖然令大多數患者苦不堪言，遭受難以承擔的經濟壓力，但為了治病，為了健康，我們除了發發牢騷，又有什么好辦法呢？

筆者認為，紅包現象雖然飽受輿論詬病，但它并不是加重患者負擔的決定性因素。拿紅包說事，對降低患者負擔，改善醫患關系，提升醫生職業道德只是隔靴搔癢，甚至還可能起反作用。比如，一旦醫患雙方發生糾紛，醫院方面就可以拿出拒絕紅包的協議來，說：你們看，我們可是把患者當親人的，我們都是按規定執行的。倘如此，雖然辯解得有些牛頭不對馬嘴，但總算可以先抵擋上一兩個回合再說。

公眾對于醫療改革的最迫切需要是，看病不再難，不再貴。這要求政府必須切實負起責任，少做些花里胡騷的表面文章，多搞些扎扎實實的惠民德政。至于杜絕紅包，那必須建立在財政真金白銀的投入基礎上，讓醫生不靠藥品回扣、檢查提成，更無需收取紅包，也能體面地生活。讓醫院在市場競爭中，能想起來身后還有政府的支撐可以依賴。只有這樣，才能重構相互信賴的醫患關系。當醫患關系被重構后，杜絕紅包就是順理成章、水到渠成的了。