1200元掛號(hào)費(fèi)？別忘了醫(yī)改為何出發(fā)

近日，上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心開(kāi)始試營(yíng)業(yè)，其高端醫(yī)療服務(wù)的掛號(hào)費(fèi)數(shù)倍于公立三甲，最高一檔暫定為1200元。當(dāng)天，從公立三甲華山醫(yī)院辭職“下海”的民營(yíng)上海德濟(jì)醫(yī)院院長(zhǎng)宋冬雷在其實(shí)名認(rèn)證的新浪微博上寫(xiě)道：“感謝浦東國(guó)際醫(yī)學(xué)中心為上海的專(zhuān)家醫(yī)生開(kāi)出了一個(gè)合理的門(mén)診價(jià)格（1200元）”（4月2日《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》）

醫(yī)改是為了什么？在百姓那里，主要是解決兩大問(wèn)題：看病難、看病貴。基于這樣的目的，醫(yī)改到底怎么改呢？國(guó)家為此付出了不少努力，或多或少見(jiàn)了一些成效。比如，實(shí)行國(guó)家基本藥物制度，即對(duì)基本藥物目錄制定、生產(chǎn)供應(yīng)、采購(gòu)配送、合理使用、價(jià)格管理、支付報(bào)銷(xiāo)、質(zhì)量監(jiān)管、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等多個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施有效管理，改善藥品供應(yīng)保障體系，保障人民群眾的安全用藥。又如，取消公立醫(yī)院藥品加成，實(shí)行藥品零差價(jià)銷(xiāo)售。都讓患者在一定程度上受了益。

但一個(gè)不可否認(rèn)的事實(shí)是：看病難、看病貴問(wèn)題仍然沒(méi)有得到有效解決。在醫(yī)院，黃牛賣(mài)號(hào)現(xiàn)象仍然比較猖獗，看病難、住院難、找好醫(yī)生看病難等沒(méi)有緩解；與此同時(shí)，過(guò)度檢查、過(guò)度用藥、過(guò)度醫(yī)療現(xiàn)象仍然是某些患者的心病；相應(yīng)，醫(yī)療糾紛仍然高發(fā)，“醫(yī)鬧”現(xiàn)象愈演愈烈，傷醫(yī)害醫(yī)事件時(shí)有發(fā)生，醫(yī)患關(guān)系仍然十分緊張。可以說(shuō)，不論是患者，還是醫(yī)生，不論是輿論，還是公眾，都對(duì)醫(yī)療體制仍有諸多意見(jiàn)，輿論對(duì)現(xiàn)行醫(yī)療模式有頗多詬病。

改革現(xiàn)行醫(yī)療模式，是從內(nèi)到外、從上到下，都熱切期盼的事，關(guān)系到每個(gè)人的切身利益，牽動(dòng)著每個(gè)人的神經(jīng)，所以，醫(yī)改是全體國(guó)民的意愿，推行醫(yī)改，沒(méi)有任何阻力。但是，如何改還沒(méi)有形成統(tǒng)一意見(jiàn)，各種聲音都在為自己的利益吆喝。醫(yī)生為醫(yī)院及自身的利益搶話(huà)筒，積極贊成醫(yī)生點(diǎn)多執(zhí)業(yè)；藥企、藥品流通行業(yè)也在為自己的利益喊話(huà)；但患者群體并沒(méi)有醫(yī)療行業(yè)那么同心，平民百姓希望看病不貴、看病不難，但有的人不差錢(qián)，希望擁有更優(yōu)質(zhì)的包括貴族化醫(yī)療服務(wù)。各種利益博弈，醫(yī)改進(jìn)行異常艱難和緩慢，公眾顯得比較焦慮。

對(duì)照上海“高端醫(yī)療試驗(yàn)”，雖然為重視醫(yī)生的價(jià)值邁開(kāi)了一步，但誰(shuí)都看得出來(lái)，這種醫(yī)改試驗(yàn)只有三種人高興：高端醫(yī)院股東、醫(yī)生、貴族群體。除此之外，沒(méi)有人高興。所以，“下海”醫(yī)生直言不諱的對(duì)這種改革試驗(yàn)表達(dá)了“感謝”。因?yàn)椋Ｊ氐恼f(shuō)，醫(yī)生成了改革的最大受益者。但問(wèn)題遠(yuǎn)不止如此，進(jìn)而言之，這種高端醫(yī)療服務(wù)模式，不但吸引了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，醫(yī)療資源分配更加不公平了，而且，其他問(wèn)題沒(méi)有解決，看病更貴了。顯然，這種醫(yī)改模式不是普羅大眾想要的，也不會(huì)受到普羅大眾的歡迎。在筆者看來(lái)，這種醫(yī)改與百姓的愿望是背道而馳的，可以說(shuō)是忘了為何要出去的醫(yī)改。對(duì)此，政府部門(mén)的主政官員難道看不出來(lái)嗎？令人焦慮。