不必對高端醫療揮舞大棒

近日，上海國際醫學中心開始試營業，高端醫療服務的掛號費最高一檔暫定1200元。（4月2日《21世紀經濟報道》）

在旗幟鮮明地亮出“單次掛號費最高1200元”這樣令人望而生畏的價格后，高端醫療服務遭遇多方質疑。掛號費尚如此，診療費自然不難想象。因此很多人擔憂，今后窮人是不是看不起病了？醫院難道就是為權貴服務的？

在醫療資源十分緊張的現實下，公眾的反應并不奇怪。不過高端醫療并不是洪水猛獸，公眾也不必看到“高端”就揮舞道德大棒。試運營前夕，天津九勝投資發展有限公司斥資2.38億元對上海國際醫學中心展開股權收購。資本的介入意味著從服務到運營都由市場化操作，“價高者得”是基本的市場原理。

更要看到，上海國際醫學中心本身是制度的試驗田，不要說現在還屬于半成品，就是今后真正走向市場，也只是個別現象，不會對整個醫療服務行業乃至公眾看病就醫問題構成太大影響。打個很簡單的比方，市中心開了一家人均消費上萬元的高端餐廳，并不意味著工薪階層就沒處吃飯了。

這類醫療機構的公益性恐怕是高端醫療所面臨的最大質疑。長期以來公眾都認為，公益性就是低價、優質、人人可共享。但這只是一種理想化解讀，現實中除非國家財政無限制投入，否則根本不可能實現。真正的公益不是吃“大鍋飯”，無原則地搞平均主義，而是要合理分配資源，激化從業者的活力，在此基礎上保障公眾的基本醫療服務。

當下醫療體制的最大問題是，所有人都去幾家大醫院看病，看似公平、其實低效。讓有的人去高端醫院看病，不再與其他人搶資源，國家醫保才能省下錢來提高保障力度。從醫療機構的角度，由于體制和環境所限，長期以來都無法理順醫療服務的價格機制，診療費偏低，無法真正體現醫生的價值。導致醫生無動力，而潛規則叢生，以藥養醫的問題一直無法得以根治。適當放開醫師多點執業，讓醫生得到更合理的回報，盡管其中存在一些問題需要解決，但這個改革方向是值得肯定的。

□ 吳龍貴（云南 媒體人）