藥品降價，需謹防離奇“失蹤”

記者24日從黑龍江省物價監督管理局獲悉，黑龍江省將于4月1日起制定和調整165個品種藥品價格，平均降價幅度24.33%。通過此次價格調整，將進一步規范黑龍江省藥品價格市場，減輕廣大患者的經濟負擔。（3月25日《哈爾濱日報》）

近些年來，人民群眾對于“藥價高、看病貴”的問題反映比較強烈，引起社會各界的關注，大家“仁者見仁智者見智”，紛紛出來支招。對此，國家也很重視，在細心聽取民意的基礎上多次出臺政策，規范藥品價格市場，但是，老百姓還是普遍反映看病貴，得個感冒就得花個二三百，這到底是為什么呢？原來，藥品一降價就離奇“失蹤”了，實惠落不到老百姓的口袋里。

筆者經過調查，對失蹤原因分析如下：其一，藥品的前期研發需要大量投入，加上目前原料價格、包裝材料還有人工成本都在上漲，降低某些基礎性藥品的最高零售價后，藥企的利潤空間受到進一步擠壓，企業只好調整產品結構，放棄一些不賺錢的廉價產品，轉而生產更有利潤的產品，或者干脆將“廉價藥”改頭換面重新包裝上市，這就直接導致了市場上的廉價藥品離奇“失蹤”。

其二，藥店是靠賣藥的利潤生存的，價格越高的藥品，其利潤也就越高。同理，藥品導購員賣的藥越貴，提成也就越多。一旦某種藥因為降價，利潤空間變小，提成變少，該藥就會被藥品導購員束之高閣，用另一種效果差不多，但是利潤高很多的同類藥品取而代之，藥品賣不動，藥店就會減少采購，企業只好不生產或者少生產，最終形成藥品一降價就離奇“失蹤”怪現象。

其三，藥品流通體制的相對滯后，導致集中招標過程中存在的種種弊端，在一定程度上造成藥品在出廠后被層層加碼，價格不斷攀高。舉一個具體例子來說，一個出廠價不過3000元的國產心臟支架，被醫藥代表賣到醫院的價格為11500元，這其中就包括了最高到45%的醫院和醫生回扣，由此可想而知，廉價藥品為何不受醫院和醫生的待見了。但是病人在醫院吃啥藥，主要還是聽醫生的，所以，廉價藥在醫院的開藥清單里常常離奇“失蹤”。

由此可見，要解決群眾“藥價高、看病貴”的問題，并不是只靠簡單的制定和調整藥品價格就能解決的，有關部門還要通過多種手段防止廉價藥品“失蹤”。一是通過市場調研，給降到成本線附近的廉價藥一個托底，通過財政補貼、稅收減免等手段，讓藥企一個有合理的利潤空間，使其不至于停產廉價藥或者改頭換面賣高價；二是要加強藥品零售經營領域的監管，規定藥店在保持適度利潤和長期發展的同時，必須銷售基本藥物目錄中的藥物，讓“廉價藥” 有處可尋；三是要將藥價問題納入醫改全局，通過加大財政投入，讓醫務人員活得有尊嚴，避免“以藥養醫”現象，同時大力加強監管，保證基本藥物制度的貫徹落實。