“全科醫師”如何才算培養“到位”？

昨日，省衛生廳、省發改委等7部門聯合制定出臺了《福建省2013～2015年全科醫生培訓實施方案》。《方案》明確2013～2015年，我省計劃每年通過全科醫生規范化培訓、轉崗培訓方式各培訓300名全科醫生，通過在職學歷教育每年培養全科醫生100名。通過較為系統的全科醫學相關理論學習和實踐技能培訓，力爭到2015年底實現為城鄉每萬服務人口培養3名全科醫生的目標。（《海峽導報》11月4日）

提升基層醫療服務水準，人才問題首當其沖。為城鄉每萬名服務人口培養3名全科醫生的目標，強化基層醫療人才資源的配置，可謂切中了基層醫療問題的實質。

不過，僅僅是有了全科醫生的配置計劃，是不是真的能夠讓基層醫療人才資源得到補充，并優化基層醫療服務資源的配置，恐怕還不能過分樂觀。在國外，“全科醫生”其實就是“家庭醫生”，這類醫生有著豐富的醫療知識與診療經驗，同樣也有著不錯的收入。而要培養出一個“全科醫生”，往往要花費比普通專科醫生更長的時間，盡管全科醫生在專科上未必要有專長，但要想對門類諸多的醫學專科都有所涉獵，并具備相應的診斷能力，同樣絕非易事。為了達到全科醫生的水平，往往需要在很多科室做長期的輪訓。“全科醫生”以社區為基礎，以家庭為對象，提供持續性、綜合性、個體化的服務，既然服務對象更多是高端人群，其收入自然也相當不菲。付出與回報的對等，才能確保“全科醫生”的來源和去向可以良性協調起來。

而反觀國內的現狀，乍一看來是“全科醫生”存在缺口，但最根本的原因其實并非國內醫學院校沒有培養“全科醫生”的能力。恰恰相反，對基層醫療缺乏必要重視，以及家庭醫療服務的基本缺失，才是“全科醫生”缺乏用武之地的大背景。不難設想，花大力氣培養出來的“全科醫生”， 假如只能在不受重視的社區診所呆著，不僅地位不高，收入也可憐的話，“全科醫生”自然多不了，即便培養出來了，人家也未必愿意扎根基層醫療機構。

從這個意義上說，僅承諾“每萬服務人口培養3名全科醫生的目標”只能說是走出了第一步。真正意義上強化基層醫療服務體系，其實更需在全科醫生的培養與醫療服務重心下沉上加大力度。只有真正給予基層醫療足夠的重視與投入，加大基層醫療投入的比重，讓公眾體會到 “全科醫生”的價值與好處，讓“全科醫生”們也有了職業成就感和體面的收入，進入了良性循環，“全科醫生”這個“健康守門人”才能真正到位，基層醫療服務也才不會再受人才掣肘。