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      所有公立醫院都應是平價醫院

      www.xpshebei.com?2013-10-15 08:45? 李  龍?來源:廣州日報 我來說兩句

      所有的公立醫院都應是平價醫院。令人尷尬的是,大部分的公立醫院則成了看病難看病貴的代言人。這與財政投入不到位脫不開關聯。

      最近,廣州市醫改辦公布了《廣州市開展平價醫療服務工作實施方案》。該方案提出,將在增城市和從化市開展平價醫療服務試點,到2013年底,兩市將至少選取1家縣級醫院開展平價醫院試點;兩市各二級以上公立醫院設立平價診室。到2015年,廣州所有區(縣級市)轄區范圍內要至少有1家平價醫院;廣州各二級以上公立醫院平價診室占到醫院門診資源的1/10。

      平價醫院不是什么新鮮的事物,早在2006年1月,廣州就有了第一家平價醫院——華僑醫院分院濟慈康復醫院。只不過當時這所“首家平價醫院”靠的是民營資本運行,而且據悉所謂的平價醫院,看病竟然比公立醫院還貴,讓人大跌眼鏡。同年,當時的衛生部相關負責人也表示,各地市都應選擇部分公立綜合醫院,作為轉換運行機制的試點,建立平價醫院或平價病房。但最終也只是“雷聲大,雨點小”,平價醫院能“叫好又叫座”的少之又少。

      因而,廣州力爭2015年底,所有區至少有1家平價醫院,倘若真能落到實處,在看病貴看病難的今天,倒也不失為一件好事。而且從方案來看,平價醫院要設有平價診室、平價病房,提供平價藥包,看起來都很有吸引力。不過醫改難度之大已是共識,從平價醫院身上尋找突破口,能否趟出一條醫改的出路,值得觀望。單就此次廣州市的平價醫院試點方案來看,至少在以下幾個方面還存在著商榷之處:

      首先在平價方面。平價醫院的吸引力在于“平價”二字,方案提出的平價診室有多平呢?單病種醫療費用較普通門診低15%,平價病房對床位、一般檢查、治療等費用在醫保報銷后及其他的醫療補助支付后,減免10%,雖然有一定的優惠,但離公眾的期望恐怕還有一段距離。如果真要做到實至名歸的平價,這樣的優惠幅度似乎稍顯不夠力度;其次在比例方面。平價醫院按不低于10%比例在各病區設立平價病房,且住院病人限定為“六種困難幫扶群體”。平價診室要占醫院門診資源的10%以上。在公眾眼中,既然是平價醫院,所有的門診和病房都應是平價,何以要劃出一定的比例,特辟出平價診室和平價病房呢?最后,平價醫院的試點必然涉及到資金問題,方案明確政策性虧損的20%由開展平價醫療服務的醫院承擔,這不由得讓人為其捏一把汗,而更大的擔心則是,醫院為了減少虧損,會否導致平價大打折扣?

      嚴格說來,所有的公立醫院都應是平價醫院,都有理由為公眾提供平價的醫療服務。令人尷尬的是,平價醫院或者名存實亡,或者名不符實,大部分的公立醫院則成了看病難看病貴的代言人。為何公立醫院難以平價?與財政投入不到位脫不開關聯。以此而言,廣州欲在公立醫院中推行平價醫療服務試點,虧損由財政補助八成,當是一筆不小的投入。

      不過既然都要投入,為何不在社區醫院的基礎上進行改造,把社區醫院打造成平價醫院呢?社區醫院也姓“公”,但眼下不少社區醫院成了雞肋,廣州有社區醫院曾經吐槽:社區醫院的X光機還不如寵物診所的檢查器械,硬件落后難以想象,員工基本工資不足2000元,飯碗都成問題!社區醫院與大醫院相比,確實夠得上平價,可是設備落后、技術水平差,醫生待遇低、缺乏成就感,讓其吸引力大大降低,對大醫院的分診作用也形同于無。因而,與其投入設立平價醫院,倒不如好好升級社區醫院,讓社區醫院成為名符其實的平價醫院。

      • 責任編輯:林雯晶
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