“攤派精神病指標”何其荒誕

從去年10月開始，擁有900多萬人口的鄭州，一個引發(fā)爭議的指標任務(wù)被層層下發(fā)到各個社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)。各個社區(qū)的基層醫(yī)護人員被要求篩查本轄區(qū)內(nèi)的重性精神疾病患者，人數(shù)不低于轄區(qū)人口總數(shù)的2‰。這意味著他們要在1000個人中至少找到兩個重性精神病患者。這個任務(wù)被納入衛(wèi)生部門對社區(qū)醫(yī)院的考評中，完不成任務(wù)會面臨上級的督導。（10月10日《北京青年報》）

這個看起來荒誕的指標，不僅旁觀者一頭霧水，就連實施登記的基層衛(wèi)生服務(wù)人員也頗有怨言。何以如此？因為它不是站在客觀實際的根基上，不是實事求是的態(tài)度，所以，即便是將“重性精神病的管理治療納入基層疾控體系”這樣的好事，也難收到好的效果，反而會招致反感。

追根溯源，鄭州要求1000人中找出兩個重性精神病患者，是根據(jù)原衛(wèi)生部制定的工作考核評估方案下發(fā)的。“按照原衛(wèi)生部辦公廳2012年7月6日印發(fā)的《考核評估方案》的通知，制定這個評估方案是根據(jù)《全國精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導綱要(2008年- 2015年)》和《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范(2012年版)》，‘請結(jié)合本地區(qū)實際，認真貫徹執(zhí)行。’這份考核評估方案規(guī)定的考評標準其中之一規(guī)定，按照20 12、2013、2014、2015年患者檢出率分別達2.5‰、3‰、3.5‰、4‰的要求，每少0.5‰，東、中、西部省份分別扣4分、3分、2分。”

盡管這個評估方案中最后委婉地加上了一句，“請結(jié)合本地區(qū)實際，認真貫徹執(zhí)行。”可其量化的檢出率指標的科學性在實施中被基層衛(wèi)生服務(wù)人員質(zhì)疑——“文件上定的發(fā)病比例太高了。”林科社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心黃琳琳說。我相信，哪個患者的檢出率也不是拍腦袋決定的，但作為一個指導全國的重性精神疾病管理治療工作評估方案，其檢出率指標是怎樣得來的呢？其科學性何在？是否充分考慮到地域的差異？現(xiàn)實的復雜性，豈是用幾個簡單的數(shù)字指標評估得了的？

在工作實踐中，指標化、數(shù)據(jù)量化工作任務(wù)，確實讓一些復雜的事情變得簡單起來，也易于考核。只是，這背后若脫離了實際，便免不了逼人搞數(shù)據(jù)造假來應(yīng)付考核。我想，重性精神疾病患者登記是如此，還有諸多對基層的數(shù)據(jù)考核亦是如此。從上到下的考核，請莫只看數(shù)字，要有更為科學的考評辦法，要看群眾的反響，要真正傾聽民意，聽群眾說話。

眼下，全國正在開展群眾路線教育實踐活動，清理不必要的評比與考核很有必要，同時更呼喚實事求是的精神。實事求是是工作作風，更應(yīng)該成為社會的品質(zhì)。

郁樗（江西　職員）