控煙，僅在公共場所禁煙還不夠

8月以來,青島、蘭州等地相繼出臺了禁煙條例,其中,公共場所禁煙是重要內容。從世界范圍看,這類舉措都被證明非常有效,不過不少國家還采取了另一項可能更有效的控煙措施——增稅。

世衛組織早就認定,煙草是誘發心臟病、中風、糖尿病、癌癥及肺病等慢性非傳染性疾病的主要風險因素之一。世衛組織上月發布的報告顯示,2007年至2010年間,在41個實施了至少一項最高級別控煙措施的國家和地區中,煙民人數減少了1480萬,因吸煙致死人數減少了740萬。其中最有效的措施是增稅,使吸煙致死人數減少了350萬；其次才是在公共場所禁煙,減少了250萬。

報告第一作者、美國喬治敦大學教授戴維·萊維表示,提高煙草稅和煙草價格,會使部分煙民特別是其中的青年及低收入人群減少吸煙,并降低相關醫療護理費用,如果這種做法“推廣至全球,數千萬例吸煙所致的死亡可以避免”。

當前在控煙方面,一些國家側重于“禁”。例如,俄羅斯今年6月1日生效的禁煙法規定,在教育、文化、體育、青年機構和提供醫療衛生服務的場所禁止吸煙,違者重罰。距離上述場所100米以內及公共交通工具上禁止售煙。

另一些國家側重于“稅”。例如,澳大利亞政府本月1日宣布,將在今后4年每年把煙草稅上調12.5%,澳國庫部長鮑恩說,“增稅是政府減少吸煙造成的過早死亡和疾病的唯一最有效手段。”新加坡法律規定,攜帶一盒香煙入境也需繳稅。由于稅收高,公共場所禁煙措施已經普及到酒吧和公交車站。新西蘭政府去年5月也宣布,未來4年將煙草稅上調40%,以迫使煙民戒煙,新西蘭的煙草價格現已屬世界最高水平。

對煙草制品課以重稅,既可以開源,也可以節流,不失為公共場所禁煙之外的控煙好手段。在今年的“世界無煙日”到來前,中國疾控中心控煙辦副主任姜垣曾表示:“如果不對煙草使用進行有效控制,到2030年慢性病將(在中國)呈現顯著增長,就像海嘯一樣。”

長期以來,如何控煙一直是我國公共衛生領域的老大難問題。要切實加以解決,僅在公共場所禁煙恐怕不夠,增稅這樣的強力經濟杠桿應盡早提上控煙議程。