創造條件讓社會辦醫“動”起來

近日，北京環球中醫醫院擬向社會拍賣的消息，引起廣泛關注。這是一家一級非營利民營社區醫院，此前已經營十余年，醫院所在社區約有30萬人居住，此次拍賣起拍價為300萬元。北京市衛生局對此回應稱，依據現有法規，民營醫院的經營權不能被轉讓和出賣；拍賣方則表示，希望借機推動政府部門修改法規，若遭拒絕則會改變拍賣標的物，轉拍合作權。

非營利性民營社區醫院公開拍賣，對潛在買家有很大的吸引力。一方面，作為民辦非營利機構，醫院享有免稅政策；另一方面，如果新辦一張私立醫院許可證，至少需要花費一年時間，購買現成的醫院會簡單得多。在國家鼓勵社會辦醫的大背景下，類似的民營社區醫院肯定會陸續增多，如果能夠通過拍賣流轉的方式盤活醫療資源，有可能帶來積極的正面效應。

然而，北京環球中醫醫院拍賣遭遇政策栓塞，幾乎是毫無懸念的事。按照1994年頒布的《醫療機構管理條例》的相關規定，醫療機構執業許可證不得出賣、轉讓或出借，也就是說，北京環球中醫醫院不可能通過拍賣的方式轉換東家及經營權。不過，這場被寄予厚望的拍賣遇阻，恰恰說明當前的制度建設工作尚有待改進，亟須創造條件讓社會辦醫“動”起來。

目前，國家明確鼓勵社會資本進入醫療領域，大力發展社區醫療也是大勢所趨，但相關法律法規卻沒有及時跟上。最突出的一個問題是，目前的制度僅從資歷許可、免稅等方面鼓勵社會辦醫，但社會辦醫在破產、收購等程序方面至今沒有明確的法律規范。退出機制不健全，給一些有退出需求的醫療機構經營者出了難題，也使得一些不規范的私下轉讓“應運而生”。

另一個問題在于，各地對非營利性醫療機構的產權歸屬劃分并無定例，這也制造了不少亂象。例如，云南省為鼓勵社會資本辦醫，允許“出資人可從辦醫結余中取得合理回報”；成都市也規定，民營非營利性醫院發生產權變更，“允許投資者收回投資”；但北京市今年初出臺的“社會辦醫18條新政”規定，民營非營利性醫療機構注銷時的清算資產應予以捐贈。

發展社區醫療的積極效應毋庸贅言，但盤活社會資本辦醫的前提，是要有健全的制度保障。北京這場懸而未決的醫院拍賣，恰如一張試紙，檢測出了目前鼓勵社會辦醫政策所存在的法律漏洞和管理缺陷。只要這些制度建設層面的短板不能及時補齊，只要缺乏穩妥的退出機制和靈活的流轉機制，社會資本在進入醫療領域時必定會有所顧慮，這會讓政策大打折扣。

事實上，早在2007年就已有學者向國務院提交建議，希望對實施18年都沒有修訂過的《醫療機構管理條例》和相關法規予以修訂。北京環球中醫醫院拍賣過程中暴露出的問題，再次證明了完善制度的緊迫性。希望有關部門能夠對此引起重視，正視社會資本辦醫的新形勢和新問題，從制度建設上予以規范。唯有如此，社會辦醫才能真正充分地激發出“正能量”。

湯嘉琛 （媒體評論員）