理性看待鄉鎮衛生院變成“家天下”

四川夾江縣鄉鎮衛生院一共有18人，院長一大家就占了8人，表妹做護士，姨媽為后勤人員、岳父當醫生……對此，夾江縣衛生局回應：此事涉及人員進入醫院時均符合相關規定，且履行了相關程序。目前已采取措施，將逐步改變這一局面。（2月20日《華西都市報》）

一所公辦的鄉鎮衛生院共18個人，院長一家占了8個人，將近一半，而且院長還是子承父業，稱之為“家天下”并不為過，實在讓人氣憤。而且從以往過多的蘿卜招聘和煙草局“家天下”案例來看，鄉鎮衛生院的“家天下”確實在很大程度上有可能是蘿卜招聘和裙帶招人的結果。不過，作為生長在農村的基層干部，以筆者的了解，對于鄉鎮衛生院“家天下”現象，圍觀的公眾不要急于下結論，也不要過早的定性為蘿卜招聘的結果，應當理性的實事求是的分析，少一點感性和情緒化的批判。

看鄉鎮衛生院“家天下”局面形成是否合法、合理，關鍵是要看擁有事業編制的幾位院長親屬是否通過合法、正規途徑進入醫院工作，身份取得是不是院長運作的結果，而不是看有多少名院長親屬在衛生院工作。從目前公開的信息和資料來看，應當說這所鄉鎮衛生院“家天下”現象的形成確實是歷史原因造成，是兩個醫生世家聯姻所致，而非我們常見的人為腐敗結果。

一方面衛生院不同于煙草局等單位，在衛生院工作的醫生、護士屬于技術人員，要具備一定的醫學知識和相關從業證書，并非什么人都可以勝任。從這個角度說，院長安排親屬在單位工作有很大難度，不是什么親屬都有合適的工作崗位安排，畢竟直接關系到患者的生命健康安全，沒有金剛鉆的親戚也攬不了衛生院的瓷器活。另一方面鄉鎮衛生院屬于公辦醫院，其人事權在縣里職能部門，而不是在鄉鎮衛生院，更不是在衛生院院長身上，不管是衛生院的事業編制進人，還是院長升遷任命都是縣里說了算。換言之，從制度角度層面，首先院長個人的升遷是縣里的決定，而不是其父親的任命；其次院長的多名親屬在衛生院工作，不是院長個人的決定，更何況其妻子和親屬比他在衛生院上班還早，也談不上運作，只能是職能部門的依法運作。

實際上在農村地區，尤其是落后的農村地區，不少衛生院、衛生室和村小由于歷史因素形成了事實上的“家天下”現象，公辦事業單位成為家族單位。一方面在衛生院或小學等事業單位工作的人員在農村屬于知識分子，其子女在學業、就業上帶有很深飛父輩烙印，子承父業在農村事業單位很普遍。加上過去包分配制度，很多跳出農門的農村人是分回原籍工作，就是回到父輩的單位工作。另一方面鄉鎮衛生院、農村小學雖然屬于事業單位，但是過去他們的工資待遇并不是很高，除了本地的農村人愿意在這里上班之外，城市人很少，尤其在辦公室婚姻的推動下，讓很多農村事業單位形成家族單位。當然隨著農村大學生越來越多，事業編制公開招考制度的推進和農村事業單位工作人員待遇的提高，農村事業單位的“家天下”現象和格局正在逐步打破和減少。