警惕住院費下降后的“報復性上漲”
www.fjnet.cn?2011-10-14 10:58? 張遇哲?來源:東南網
我來說兩句
佩服吧,如是進可攻、退可守的“太極推手”,讓看病費用走出了螺旋式上升的軌跡。當人們還在回味2006年住院費下降之時,該數字卻在近五年悄然翻了一番。如今,當又一次微降擺在面前,是否意味著新的“報復性增長”,值得警惕。
住院費之所以漲多跌少,甚至出現報復性上漲,關鍵在于醫改沒有從根本上觸動看病貴的癥結。近年來,各級衛生部門連出新招,又是調整基本藥物價格,又是打擊醫療行業商業賄賂,但以藥養醫、公共投入不足的局面并未有明顯改觀。由于以藥養醫,醫生在開藥時“只選貴的,不選對的”,導致藥價下調27次,群眾還喊看病貴。由于公共資金投入不足,負擔著全國約9億人醫療任務的縣級醫院,90%處于負債經營,只能將償還負債和患者的醫療費用掛上鉤。因此,隔靴搔癢的醫改只能做到揚湯止沸,短時間抑制住院費過快上漲,但阻止不了內部深層次矛盾的積蓄,在另一個時間點井爆發出來。
世界衛生組織研究表明,一個國家衛生總費用中個人支出比重降低到15%到20%,才能基本解決“因病致貧”、“因病返貧”。而我國目前個人支出比重為38%。病人醫藥費用控制難度,凸顯了醫改工作的艱巨性和公立醫院改革的緊迫性。今年是新醫改三年規劃的收官之年,期待衛生部門拿出更多實質性舉措,多管齊下,標本兼治,走出看病費用“漲多跌少”的怪圈,確保“有效減輕居民就醫費用負擔”目標任務的實現。
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