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      過度醫療是一種“惡”
      www.fjnet.cn?2011-04-15 15:35? 肖擎?來源:長江日報    我來說兩句

      過度醫療現象飽受詬病。近日,這一問題被《人民日報》以系列報道形式加以關注。

      過度醫療與高檔醫療服務不同。后者從一些國家的私人醫院、私人醫生的服務情況可以看出。以更高費用獲得細而又細的看護、檢查、治療,這是特定人群的一種自主消費選擇,未必背負道德譴責,甚至代表某種醫療服務質量。這種情況我們有沒有,不好妄下判斷,但更明顯的是基于商業利益的過度醫療,使普通人成為“犧牲品”。

      按照衛生部的統計,我國衛生總費用2010年為19600億元,5年間年均增長13.6%,遠遠超過GDP的增長速度。簡單計算,分擔給每個人的衛生費用是1500多元,2010年中國農村居民人均純收入5919元,中國城鎮居民全年人均可支配收入19109元,不論農村還是城市,按比例來算,每個人的負擔都不小。除了收入水平不高、物價上漲、醫療技術進步等因素,過度醫療的問題顯得特別突出。

      這還只是臺面上的情況。由于信息不對稱,過度檢查、過度治療、過度用藥,患者有時很難搞得清楚,一個感冒打幾天針,過不過度,有的治療一開就是幾個療程,過不過度,醫療提供方有更大的解釋權。個人經驗、用藥偏好、醫學專業知識,都可能使過度醫療被解釋為合理行為,使道德問題歸為技術問題。

      醫療服務關乎生命健康、安全。現代社會,公共醫療服務往往是國家對國民責任的體現方式,也是衡量人類文明程度的重要指標。公共醫療服務被賺錢法則驅使,被商業利益催動,醫療服務變成一樁樁生意,一件件交易,無疑是一種“惡”。

      有專家說,過度醫療吞噬了有限的醫療資源,給國家、社會和患者帶來沉重的經濟負擔,無形中抵消了醫保增加給百姓帶來的實惠。這是“惡”的體現,但不止于此。

      醫療有消費的因素,但主要不是一個消費問題。現在我們在很多事情上習慣了商業上的一些概念,社會生活的諸多領域變成了“賣場”,“交易”成為法則,“一手交錢,一手交貨”。一個人進入醫院,接觸醫生,不只是帶著錢的個體,遭遇過度醫療,不只經濟負擔加重了,尊重、關愛這些人性的美好價值也變得輕賤。為了多獲得利益,人道變得虛假、單薄,也是一種“惡”。

      更進一步說,增加不必要的檢查、加大用藥量、過度治療,和欺詐沒有分別。更嚴重的是,吃藥不是吃飯,過度吃藥,過度治療,就是加于生命的傷害,本質上是一種暴力。溫和一點?也許,但溫和的暴力仍是一種“惡”。

      醫生群體內有很多仁心仁術的代表,他們贏得了社會的尊重,但醫療衛生服務事業里面的問題與積弊也不必諱言。中國早前的醫改被宣布為基本不成功,2009年發布的《中共中央 國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》規定,到2011年,明顯減輕中國居民的就醫費用負擔,緩解“看病難,看病貴”,從現實來看,問題仍然深重。過度醫療是一個側面,很多問題需要解決,而使人道、生命關懷成為醫療衛生事業的清晰底色,更加任重道遠。

      責任編輯:李艷
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