這些年來,管醫(yī)生,管來管去,在一些衛(wèi)生執(zhí)法人員眼里,就變成了“罰”醫(yī)生,意味著一種商機。在很多地方,對那些社會辦的醫(yī)療機構(gòu)及診所而言,只要衛(wèi)生部門一執(zhí)法,就意味著要被罰錢。你要開辦什么診所、醫(yī)院,也都得花不少錢去打點衛(wèi)生局,這儼然已經(jīng)成了一種醫(yī)療行業(yè)的潛規(guī)則。想到這里,道理可能就通了。如果說,衛(wèi)生管理工作很多時候只意味著罰款與收錢,還有服務(wù)上級領(lǐng)導,所謂的“執(zhí)法”基本與專業(yè)化服務(wù)無關(guān),根本不需要任何醫(yī)學知識與技能,那么,特招進一大批無醫(yī)學背景的領(lǐng)導家屬就很好解釋了。人家不是不適合,反而可能是更合適,你們還需要瞎操什么心?

去年,《中國青年報》曾刊登過《一個中國醫(yī)生的法國來信》,這位在西方衛(wèi)生系統(tǒng)行醫(yī)的同行表達過這一種觀點,在中國,醫(yī)生是深深地依附在他所屬的醫(yī)院的,各種法規(guī)和現(xiàn)實情況完全限制了醫(yī)生的流動。醫(yī)院是個只有入口沒有出口的瓶子,受到良好訓練的醫(yī)生不能從大醫(yī)院流出。中國醫(yī)生的流動卡死,全國人民看病不得不去協(xié)和。而在我看來,多數(shù)醫(yī)生們之所以不愿意流動,像西方發(fā)達國家一樣,走獨立執(zhí)業(yè)行醫(yī)的道路,關(guān)鍵還在于,當下的辦醫(yī)環(huán)境根本吸引不了他們出來。比如,作為辦醫(yī)者與行醫(yī)者,有誰不會對沉重的稅費,三流的衛(wèi)生管理產(chǎn)生濃重的心理陰影?

招個“殺豬匠”來管醫(yī)生,無疑就是一杯澆滅醫(yī)生們這種熱情的冷水。在醫(yī)生們眼里,辦醫(yī)的成本和風險又隨著這種管理層“近親繁殖”式的用人水漲船高了!