國家食品藥品監督管理局藥品不良反應監測中心近日發布第32期《藥品不良反應信息通報》,提醒醫務工作者、藥品生產經營企業以及公眾關注中西藥復方制劑維C銀翹片安全性問題,以降低用藥風險。
維C銀翹片曾長期作為基本感冒用藥。盡管我們看不到關于服用此藥人數的統計,但仍然可以斷定這一信息發布有很大的影響。它可能改變人們對生活記憶的態度,以及將來選擇藥品的心理和行為。不論從什么角度講,監管部門發現其中使用的問題,進而向社會發布信息,都是必要的。
維C銀翹片為中西藥復方制劑。中西藥結合曾經是我們很熟悉的說法,人們知道它們的結合特征,卻未必會關注到它們的安全性問題。單獨的中藥、西藥可能會有自己領域的相關檢測,但中藥為什么要與西藥結合,結合后起作用的方式和原理是什么,有沒有毒副作用,有沒有檢驗,難以知道。近年,各類中藥注射液安全事件已有不少,刺五加注射液、茵梔黃注射液、雙黃連注射液相繼出現使用致死事件,都使得中醫、中藥面臨質疑。
維C銀翹片的功能被表述為疏風解表、清熱解毒,用于外感風熱所致的流行性感冒,這是中醫的語言方式。因此而言,此一信息通報不能被簡單地看作只是提醒人們注意一種藥物,其實更加突出地反映了中醫藥所面臨的一些問題。
傳統來講,中醫是很私人化的醫療方式。這主要表現在它是人對人,望聞問切需要通過醫生與患者面對面來完成,醫療過程建立在互信的基礎之上,帶有較為明顯的經驗成分。就傳統特征和歷史淵源而言,中醫是有某種神秘感的。經常傳為美談的是,兩個人的癥狀一樣,而使用的藥物可能不一樣,這基于身體的寒熱、陰陽的不同,講的是身體的平衡狀態。
而我們知道,就世界范圍來看,現代醫學、醫療已經發生了深刻變化,一個明顯的特征就是標準化。比如醫學儀器的使用,醫學技術的使用,像病毒分析,對病菌、病毒的強行介入等等。使用現代科學技術未必全是好的,但不可否認,西醫的療效和毒副作用能夠因此相對明確和充分地展現出來。西醫已經進入到生物學、細胞學、分子學的水平,一種藥物成分如何作用于人體,在微觀領域是比較清楚的,而且也很容易讓人信服。
中醫也在走向現代化、標準化、科學化。比如改私人性質的坐館郎中為按西醫分科的大型中醫院,形成學科教育,比如對中藥的成分進行分析、提取,制成有西醫特征的成藥,還有我們現在看到的像維C銀翹片這樣的中西藥復方制劑等等。但一些模糊的,說不清道不明的療效、說法,仍然困擾著中醫的出路,這使得它在很多領域已互有借鑒、很多知識技術手段已經打通的現代科學體系中顯得不利。
服務于生命健康的各個醫學門類,都還面臨自身的局限,共同面臨人類難以解決的疾病難題。從歷史來看,中醫一向被稱為中國的悠久傳統,它對于民族、國家有特別的意義,從現實來看,在中國社會,還有大量人不具備使用高價醫療的條件,而中醫恰恰能夠滿足他們的要求,從心理情感來看,一般人對中醫、中藥有一定的認可,這其中也包括一些錯誤的認可,比如中醫才可以斷根,中藥天然無害等等,這些很容易實際上也已經使中醫的很多問題被忽視。無論從什么方面看,中醫要發展下去,應當考慮如何加強它的安全性、科學性等問題。
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