醫(yī)院賣藥有個(gè)百分之幾百的利潤(rùn)，現(xiàn)在已經(jīng)不稀奇，但1300%的利潤(rùn)，終究還是會(huì)讓人很是心驚。制造這個(gè)驚人利潤(rùn)率的，是湖南省規(guī)模最大的三級(jí)甲等醫(yī)院——湘雅二醫(yī)院。

5月16日播出的央視《每周質(zhì)量報(bào)告》詳細(xì)披露了這個(gè)“1300%利潤(rùn)”的來(lái)龍去脈——一瓶出廠價(jià)僅15.5元的癌癥輔助治療藥蘆筍片，最終賣到患者手上時(shí)，已經(jīng)成了213元。

很多網(wǎng)友的跟帖都大罵醫(yī)院，但醫(yī)院振振有辭：藥品是集中招標(biāo)采購(gòu)，藥價(jià)是政府定的，醫(yī)院只是按規(guī)定加價(jià)15%賣給患者。在湘雅二醫(yī)院主管藥師周虹口中，蘆筍片的投標(biāo)報(bào)價(jià)指導(dǎo)價(jià)是185.22元，醫(yī)院加價(jià)15%，賣給患者就是213元。賬好像沒(méi)算錯(cuò)，但央視記者查詢了湖南省2010年度集中采購(gòu)藥品投標(biāo)報(bào)價(jià)指導(dǎo)價(jià)，發(fā)現(xiàn)蘆筍片的指導(dǎo)價(jià)并不是185.22元，而是136元。湘雅二醫(yī)院的實(shí)際加價(jià)率達(dá)56%，遠(yuǎn)超國(guó)家規(guī)定的15%。報(bào)道中，醫(yī)院方面沒(méi)有就此作出進(jìn)一步解釋，事實(shí)上，對(duì)于醫(yī)藥公司說(shuō)的“醫(yī)生每開(kāi)一瓶蘆筍片有80元回扣”一說(shuō)，醫(yī)院方面也不敢回應(yīng)。

先撇下醫(yī)院不管，其實(shí)我倒是更想知道，這個(gè)136元的“投標(biāo)報(bào)價(jià)指導(dǎo)價(jià)”是怎么定出來(lái)的。出廠價(jià)15.5元，指導(dǎo)價(jià)136元，是出廠價(jià)的近9倍。要說(shuō)水分，這里面的水分顯然是最高的。

所謂藥品投標(biāo)報(bào)價(jià)指導(dǎo)價(jià)，是指藥品賣給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最高限價(jià)，一般由省級(jí)藥品集中采購(gòu)管理辦公室審定公布。據(jù)說(shuō)這個(gè)指導(dǎo)價(jià)，和藥品集中招標(biāo)采購(gòu)一起，組成了降低藥價(jià)的撒手锏?，F(xiàn)在看來(lái)，這哪里是降低藥價(jià)的撒手锏，簡(jiǎn)直就是畸高藥價(jià)的保護(hù)傘。指導(dǎo)價(jià)定了136元，即便醫(yī)院老老實(shí)實(shí)地按15%加價(jià)，賣到患者那里，也要157元，跟15.5元的出廠價(jià)相比，仍然是個(gè)天價(jià)。更可怕的是，這個(gè)價(jià)格，居然是根據(jù)政府指導(dǎo)價(jià)定出來(lái)的。

醫(yī)院和醫(yī)生有問(wèn)題嗎？當(dāng)然有。醫(yī)藥公司和醫(yī)藥代表有問(wèn)題嗎？當(dāng)然也有。但最大的問(wèn)題，顯然不在他們那里，而在定出如此荒唐指導(dǎo)價(jià)的“藥品集中采購(gòu)管理辦公室”那里。接近于出廠價(jià)9倍的指導(dǎo)價(jià)是怎么定出來(lái)的呢？好像沒(méi)有人能回答這個(gè)問(wèn)題，因?yàn)橐磺卸际悄：?，沒(méi)有人能搞得清楚——那個(gè)有定價(jià)權(quán)的“藥品集中采購(gòu)管理辦公室”，是依據(jù)什么定價(jià)的。

是該好好清理一下匪夷所思的畸高指導(dǎo)價(jià)了，有人說(shuō)應(yīng)該把出廠價(jià)也一并印在藥品包裝上，這倒是個(gè)好主意，只是，有關(guān)部門不要拿“這是藥廠的商業(yè)機(jī)密”來(lái)說(shuō)事才好。