觀點>>>公共場所禁煙涉嫌人群歧視

5月10日，衛(wèi)生部官員在衛(wèi)生部新聞發(fā)布會上透露，自2011年1月起，中國內(nèi)地將在所有室內(nèi)公共場所、室內(nèi)工作場所、公共交通工具和其他可能的室外工作場所完全禁止吸煙。這標志著中國的禁煙場所將從公共場所拓展至所有的場所，因為在以往地方性的控煙條例中，禁煙場所局限于公共場所，對于工作場所卻鮮有涉及。

吸煙有害身體健康，這已經(jīng)在科學上得到證實，但由于種種原因，禁煙并未能成為全民共識，香煙依舊是社會日常生活中的必需品。早在衛(wèi)生部禁煙之前，不少地方已經(jīng)在公共場所和部分辦公區(qū)域禁煙，如杭州和上海在今年3月1日開始，就已經(jīng)在不少工作場所和所有的公共場所禁煙。從目前情況來看，雖然在這些場所吸煙已被法律禁止，但是這些場所的抽煙現(xiàn)象并未大幅度減少。

為什么工作場所禁煙會如此之難？至少存在兩個方面的原因。首先是執(zhí)行難。雖然各地的禁煙條例都確定了違反該條例的法律責任，如《上海市公共場所控制吸煙條例》第二十一條規(guī)定：“個人在禁止吸煙場所吸煙且不聽勸阻的，由本條例第十八條規(guī)定的有關(guān)部門責令改正，并處以五十元以上兩百元以下罰款?！钡怯捎趫?zhí)法人員缺乏，且舉證難度頗大，導致了絕大多數(shù)違反該條例的吸煙者并未得到處罰。

其次是習俗的慣性。在習俗上，香煙已經(jīng)成為不少場合必不可缺的物品。在婚宴上如果新人不給來賓遞送香煙，則會被認為是失禮；“煙酒不分家”的消費習慣，使得禮品市場上從不缺乏高檔煙，那些原本是對人體健康有害的高檔煙儼然已經(jīng)成為身份的象征。正是在習俗的作用下，中國的煙草消費市場成為內(nèi)需最為旺盛的市場之一，2006年的數(shù)據(jù)表明，全球11億吸煙者中我國約有3.5億，同時我國年產(chǎn)卷煙3700萬箱。

也正是因為這方面的原因，不少地方的控煙努力都遭遇了曲折。如《廣州市公共場所控制吸煙條例(草案審議稿)》提交廣州市人大常委會會議第二次審議時，就被以“不符合廣州實際”為由，刪除了“辦公室、會議室、禮堂等工作場所禁煙”的規(guī)定。直至被媒體知悉并廣為傳播之后，《條例》三審時才增加了工作場所為禁煙區(qū)域。

在這樣的背景之下，2011年起在內(nèi)地幾乎所有場所禁煙能否取得成效，可能還要打一個問號。更為重要的是，中國的禁煙運動除了以上兩個難題之外，還存在一個更為根本性的體制頑疾：當以衛(wèi)生部為主導的政府機構(gòu)為禁煙而努力工作時，還有政府機構(gòu)以提高煙草消費量為己任。

國家煙草專賣局就是這樣的一個機構(gòu)。當衛(wèi)生部在為履行世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》而不懈努力時，國家煙草專賣局卻在為擴大煙草銷售量而沖刺。據(jù)5月10日“煙草在線”網(wǎng)站提供的“國內(nèi)煙草一周綜述”，國家煙草專賣局對中國煙草工業(yè)描繪的藍圖是：爭取用五年或更長一段的時間，著力培育2個年產(chǎn)量500萬箱、3個300萬箱、5個200萬箱定位清晰、風格特色突出的重點骨干品牌，努力形成12個銷售收入超過400億元的品牌，其中6個400億元以上，4個600億元、1個1000億元以上。這么多的煙草賣給誰？雖然會有少部分出口，但是絕大多數(shù)的香煙還是要通過中國這個龐大的內(nèi)需市場來消費。

政企合一決定了國家和地方各級煙草專賣局最大的任務就是發(fā)展煙草工業(yè)，它們所關(guān)注的中心永遠是煙草消費額和相關(guān)稅收的增加。而在一個以內(nèi)需消費為主的市場上，越是強大的煙草工業(yè)越可能會對該國的公共衛(wèi)生造成損害。最后的結(jié)果是，通過煙草工業(yè)而獲得的巨額稅收，最后要以個人和政府巨額的醫(yī)療支出而顯示出來。

世界衛(wèi)生組織在《煙草控制框架公約》中指出，一個國家的控煙要通過“減少煙草需求的價格和稅收措施”和“減少煙草需求的非價格措施”來實現(xiàn)，也就是從供需雙方來控制禁煙。但是反觀我國，禁煙往往是從控制需方入手，導致最后執(zhí)行成本很高，而禁煙也最終難以落實。而國外的經(jīng)驗表明，如果禁煙能夠從供方入手，各地不依賴于煙草財政，那么這個局面將可能會有大幅度的改變。

也正是從這個意義而言，衛(wèi)生部的禁煙舉措只是一個治標之舉，更深層次的問題還需要根除煙草財政。唯有此，禁煙才可能順利。