剛剛過(guò)去的2009年，廣州市民克服國(guó)際金融危機(jī)的不利影響，在“一次住院平均花費(fèi)”這個(gè)項(xiàng)目上成功“保八”，增長(zhǎng)率超過(guò)一成，達(dá)到1.25萬(wàn)元。廣州市衛(wèi)生局前天發(fā)布這個(gè)數(shù)據(jù)，不知道是不是在下屬各醫(yī)院之間搞業(yè)績(jī)排名，以確定各院長(zhǎng)年終獎(jiǎng)數(shù)量，不過(guò)，患者越來(lái)越看不起病卻已經(jīng)成為廣泛的共識(shí)。有鑒于此，全國(guó)政協(xié)常委、廣東省政協(xié)副主席姚志彬稱，他將向全國(guó)政協(xié)會(huì)議提交提案，建議開(kāi)征“公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)保障稅”，稅率為5%(《羊城晚報(bào)》昨日?qǐng)?bào)道)。

除了全國(guó)政協(xié)常委，姚志彬先生還有個(gè)身份:廣東省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)。姚廳長(zhǎng)的建議，簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)就是為了補(bǔ)充醫(yī)療經(jīng)費(fèi)，另外開(kāi)個(gè)新稅種。我國(guó)醫(yī)療投入之不足，是人人都知道的，據(jù)姚廳長(zhǎng)透露，“政府投入占衛(wèi)生總費(fèi)用，我國(guó)低于18%，美國(guó)為46%左右，與我國(guó)發(fā)展水平相當(dāng)?shù)奶﹪?guó)為56%左右”。低于泰國(guó)倒也罷了，低于美國(guó)那是絕對(duì)不能接受的，難怪姚廳長(zhǎng)要呼吁和推動(dòng)政府加大投入并為此獻(xiàn)計(jì)了。

按姚廳長(zhǎng)的說(shuō)法，籌集資金的途徑主要有三條，預(yù)算、國(guó)企收益、開(kāi)征新稅。只是，考慮到我國(guó)社會(huì)正處于轉(zhuǎn)型期，各方面都需要很大的投入，比如每年單是三公(公款接待，公費(fèi)出國(guó)，公務(wù)用車)支出就得9000億——— 法院院長(zhǎng)率隊(duì)到沙漠考察海洋污染治理，財(cái)政局長(zhǎng)工作日買別墅時(shí)公車被盜，這些都是需要財(cái)政投入的，所以，在“結(jié)構(gòu)性財(cái)政困難”的情況下，這條路走不通。至于劃撥國(guó)企收益，姚廳長(zhǎng)認(rèn)為“沒(méi)有法律依據(jù)”，其實(shí)非也，國(guó)有即全民所有，自己的錢自己拿來(lái)用，天經(jīng)地義，即便需要法律，立一部就是了，幾千名全國(guó)人大代表這不都在北京嗎？真實(shí)的原因，倒不好說(shuō)得太細(xì)，實(shí)在是，這個(gè)錢我們要不到，也不能要，不然中石化拿什么錢買那么漂亮的燈啊！

姚廳長(zhǎng)也知道前面兩個(gè)途徑?jīng)]指望，所以他想到了征稅的辦法。姚廳長(zhǎng)說(shuō)，我國(guó)有兩個(gè)類似的立法例可以參照:教育費(fèi)附加和城市維護(hù)建設(shè)稅——— 三缺一，巧得很，一旦醫(yī)療稅開(kāi)征，那就是三江匯流，三花聚頂，中國(guó)人民身上的三座大山:住房、教育、醫(yī)療，可以一攬子統(tǒng)籌解決。如此看來(lái)，姚廳長(zhǎng)的建議獲得接納的可能性很高，說(shuō)不定有關(guān)方面早已有此規(guī)劃，那些專愛(ài)編排“房改就是把你腰包掏空，教改就是把你二老逼瘋，醫(yī)改就是要提前給你送終”這種段子的人，恐怕要另找靈感了。

本著“誰(shuí)受益，誰(shuí)付費(fèi)”的原則，開(kāi)征“醫(yī)療稅”確實(shí)順理成章。其實(shí)，在當(dāng)前復(fù)雜的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下，我們完全可以依照此例有針對(duì)性地解決經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)建設(shè)中的各種困難。比如向農(nóng)民征收“三農(nóng)稅”，以解決農(nóng)村、農(nóng)民、農(nóng)業(yè)的問(wèn)題；向公務(wù)員征收“干部稅”，以解決部分基層公務(wù)員待遇差、人才流失的問(wèn)題……意識(shí)到“醫(yī)療稅”創(chuàng)意對(duì)于社會(huì)發(fā)展的強(qiáng)大指導(dǎo)性后，關(guān)于政協(xié)委員擁有強(qiáng)大“話語(yǔ)權(quán)”的說(shuō)法著實(shí)令人信服。