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      基本藥物指導價別成了“降價死”
      www.fjnet.cn?2009-10-04 10:28? 胡藝?來源:中國網    我來說兩句

      據發改委網站消息,為配合國家基本藥物制度的實施,國家發展改革委發出通知,公布了國家基本藥物的零售指導價格,共涉及2349個具體劑型規格品。調整后的價格從10月22日起執行。與現行規定價格比,有45%的藥品降價,平均降幅12%左右;有49%的藥品價格未做調整;有6%的短缺藥品價格有所提高。(10月2日 中國新聞網)

      看病難、看病貴的問題一直深深困擾著百姓生活,而看病貴的一個重要原因就是藥價虛高,藥品價格遠遠超過其所承載的實際價值。繼國家啟動基本藥物制度之后,共和國60華誕之際,國家發改委公布了國家基本藥物的零售指導價格,涉及2349個具體劑型規格。45%的藥品降價,平均降幅12%左右。這對降低藥品價格,減輕百姓看病負擔起到政策導向作用,值得期待。

      但是,為了追求更大的利潤,藥廠和藥商將一些廉價而療效好的藥品改頭換面,按“新藥”重新定價,在醫藥界已經成為“公開的秘密”。改頭換面的方式五花八門,有的在不改變藥品成分及含量的情況下,僅通過改變藥品包裝或者名稱來提高價格;有的在藥理作用及臨床適應癥沒有任何改變的情況下,通過改變劑型、規格等達到提高藥價的目的。

      媒體曾報道,羅紅霉素有40個名字,頭孢三嗪有30個名字,抗菌藥氧氟沙星的名字達52個之多……還有常用感冒藥快克、感康、太福、永隆的通用名都是復方氨酚烷胺膠囊。花花綠綠的“一藥多名”不僅讓患者感到困惑,也讓醫藥專家無所適從。“藥價虛高”、“一藥多名”的問題一直為輿論所詬病,每年“兩會”期間,都是代表、委員議論的熱點。但是藥企改換藥品名稱、規格及包裝,按“新藥”重新定價的變相漲價行為仍未完全遏制住。因此,我認為,國家發改委公布基本藥物目錄,公布基本藥物全國零售指導價的同時,應完善監督措施,嚴防降價的基本藥物“見光死”,換上新的藥品名稱繼續維系藥價暴利。

      表面上看,發改委公布基本藥物指導價以后,對于百姓比較熟悉的降價藥品,醫療機構想集中漲價并不容易。但不少事實告訴我們,只要發改委宣布某種藥品降價,醫院、經銷商就減少甚至停止引進,藥企減少或者停止生產降價藥品,導致降價藥品從醫生處方與藥房消失。而價格偏高,同種療效的“新藥”馬上被“開發”出來,迅速上市。有報道說,每年國家藥監局審批的文號都超過1萬個。僅2004年,國家藥監局受理了10009種新藥報批,而同期美國藥監局僅受理了148種。我國新藥報批數量是美國的67倍。這除了說明藥品頻繁更換馬甲以外,并不能證明我們的藥品研發能力達到了世界一流水平。

      應該說,國家對新藥保護政策的漏洞也讓藥企鉆了空子。比如,國家發改委此前大幅降低抗生素價格后,一些藥企打起了開發不在常見降價范圍之內抗生素產品的主意。但有的所謂新藥的成分與療效同舊藥并無區別。而且藥企弄虛作假,也不利于自主創新,還會降低整個醫藥的研發水平。

      當然,要真正避免偽“新藥”架空基本藥物零售指導價格制度,僅靠有關部門監督、檢查是遠遠不夠的。管理辦法應該還可以進一步完善。因為相關部門人力、物力有限,可以考慮從新藥注冊源頭抓起,建立新藥報批公示制。把藥企上報的新藥和正式注冊前的新藥,在媒體與互聯網上公示,發動公眾參與監督,對于給降價基本藥物換馬甲,回避降價的藥企與經銷商采取嚴厲懲罰措施,重獎舉報人。

      除此之外,有關部門也可對以前審批的各種偽“新藥”來一次全面清理,不能既往不咎,任由那些偽新藥繼續忽悠百姓。從藥品定價的層面來看,基本藥物零售指導價格可以考慮按藥品成分確定,不以藥名確定,保證藥品性價,留住百姓歡迎的降價藥品。培養藥企、藥商養成不追求新藥數量,追求藥品療效與藥名穩定性的風氣。總之,只有多管齊下,才能真正管住虛高藥價,切實減輕百姓負擔。


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