國家規定醫保卡刷卡所買藥品,須是國家醫保目錄中規定的藥品。然而武漢少數違規藥店就像“超市”,洗發水等商品都能刷卡購買。7日召開的武漢市市政府常務會要求,嚴處違規藥店,發現一次違規行為,即取消其醫保定點零售資格。(9月8日 《長江日報》)
醫保卡個人賬戶金是參保者的救命錢,用于參保個人支付門診及藥店購藥費用,原本具有“專款專用”性質,個人不能挪作他用。而一些藥店為了牟利,允許醫保卡當做“購物卡”,在藥店違規使用,必然會對醫療保障制度帶來負面的影響。這其中,一些市民只看眼前利益的短視固然也應該批評,而要從根本上杜絕違規“刷”卡行為,尤其需要從制度上堵住藥店變“超市”的漏洞。
給零售藥店掛上“醫保定點”的牌子,原本是為了方便參保人員購買藥品,緩解醫院門診排隊就診的壓力,同時藥店也可以增加銷售,享受醫保帶來的便利,應該說是一件互利雙贏的好事。很多藥店在沒有獲得“醫保定點”之前,千方百計去爭取“醫保定點”資格,而一旦“牌子”到手,就馬上將這種資格作為牟利手段,想盡各種辦法來“吃醫保”。
一些醫院在套取醫保金方面也不擇手段,幾近瘋狂。他們或私自超劑量用藥,或自行加收費用,或開展不合理檢查,或將自費項目改為醫保內項目,或偽造病歷,總之是無孔不入。更有甚者,干脆搞起了“騙保一條龍”,讓醫院的員工假冒“病人”,沒完沒了地看病、做檢查、開藥甚至住院。一些醫院熱衷自編、自演這些鬧劇,是因為按照相關規定,住院的人數越多,或者看門診的人數達到一定的量,醫院從社保部門領到的補貼就越多。在缺乏監督的情況下,這種規定無疑會被這些醫院造假騙保的行為利用。
不論是藥店騙保,還是醫院騙保,都是侵蝕醫保的“黑洞”。新醫改方案今年4月出臺,政府加大投入成為新醫改方案的核心內容之一。但新醫改要獲得成功,真正讓老百姓享受到醫改帶來的好處,除了適應國情加大政府投入,還須敦促“醫保定點”的藥店和醫院與之接軌。特別是醫改新政在增加投入之后,怎樣用剛性措施保證醫保資金不被藥店和醫院的違規行為蝕空,至關重要。否則,不堵住侵蝕醫保的黑洞,即使國家加大了投入,恐怕最終還是落入到一些騙子的手中,無法真正惠及百姓。
武漢市加強對“醫保定點”藥店的監管,對“變臉”者取消定點資格的做法,無疑可以在一定程度上打擊侵蝕醫保的行為,提升“醫保定點”藥店的誠信和操守。但要徹底封堵侵蝕醫保的黑洞,還必須有更為嚴密的系統性制度安排。(奚旭初)
(責編:李艷)
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