中國醫師協會近日公布調查數據顯示,僅有7.44%的醫生認為執業環境“良好”,44.8%想放棄醫師執業,91.9%認為自己的付出與報酬不相符,超過一半認為醫師的收入差于教師。(4月26日《新京報》)
我們不能不辨析清楚,醫師協會的這種調查本身就帶有局限性和片面性。因為任何一個行業內的調查結果都會如這般顯示———對收入不滿者眾。比如在醫生們拿來比較的教師行業,教師們也在抱怨待遇問題———《人民日報》曾報道,華東師大承擔的“中國中小學教師教育政策研究數據庫”課題對9個省市區進行過調查,結果顯示,中小學教師對社會地位的滿意度偏低,對經濟地位的滿意度嚴重偏低。
還比如,2006年《決策》雜志的調查顯示,公務員對工作環境、福利保障和職業責任感滿意度普遍較高,但也表達了對“微薄收入的不滿”。
基于這個調查帶有自當評委的行業局限,和“不知足”并趨向利益索取表達的真實目的,可以得出結論———這涉嫌是個偽調查。所以當醫生們苦著臉抱怨收入低時,公眾都笑了。
從那新聞留言跟帖的網友拍磚中,就能管窺到公眾對醫生們的“憤懣”所持的認異感。因為,至少此前,在不少醫生們顯性收入的背后,常常隱匿著醫藥行業那些幾乎成公開秘密的“提成”與“紅包”的隱性收入。這個,地球人都知道,但那些有這種嗜好的醫生們卻以為公眾不知道,所以拿表面上工資條那些數字來與人對比,抱怨付出與報酬不相符。
在這個調查中,被調查者普遍感到執業時人身安全和人格尊嚴得不到保障,認為醫療糾紛問題是影響執業環境的主要因素。這些認識,如實反映了個別醫生對自身職業身份和當下醫療環境的認知紊亂,他們只把執業環境歸結到社會問題,而沒有意識到是自身的肌理問題。在“紅包”潛規則和醫生開藥提成并行的服務環境里,在動輒幾百萬元的“天價藥費”發生的拜金生態里,在能出現一天28小時治療時間的管理混亂里,你讓公眾怎能保持打心眼里尊重醫生職業的心態?又怎能不發生醫療糾紛?
醫生不是不可以漲工資,也不是不可以提高待遇,但前提是要做到此次醫改要達到的目標:醫藥分家,讓公眾就醫花費歸于公益性質和價格公平;要做到提高醫德,肅清不良醫風,以消除令公眾一邊憤懣卻又無奈盲從的“紅包”土壤;要做到對醫藥行業商業賄賂的有效有力治理,以剔除公共服務行業中的灰色雜質。
只有做到讓那些有著不良行為的醫生們歸于職業天性和法律的約束,讓公眾就醫花費與得到的服務相符,他們才有資格談論自己的付出與報酬相符與否。而這些,在新醫改方案出臺之后,也仍需政府行政作為為其注入真正的變革動力。
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