本報記者歷時一個月，通過暗訪的形式，對杭州8家規模醫院“黃牛”倒賣專家門診號的現象進行了披露，事實令人震驚（詳見昨日本報A疊8、9版）。

　　“黃牛”倒號由來已久，且是全國性的通病。這些“黃牛”為爭奪地盤，尋釁滋事，影響了社會治安；他們壟斷醫院專家號源，哄抬價格，破壞了醫院的就醫環境。問題是，現在非但根除不了，而且還形成專門的產業鏈。

　　事實上，國家相關部門打擊醫院里的“黃牛”、“醫托”動作一直就沒有中斷過，早在2005年10月，衛生部公安部等四部門就聯合發布了《關于開展嚴厲打擊“號販子”“醫托”專項執法行動的通知》。四部門在全國范圍內展開了對“號販子”、“醫托”的專項執法行動。但效果并不盡如人意。

　　其實，不管如何打擊或改革掛號方式，都無法觸及到體制原因：專家資源的積極性受到束縛，醫療資源不均衡，配置簡單等。一個地方，好醫院就那么幾家，而到了好的醫院，人們又想找好的醫生，巨大的供求矛盾，是“黃牛”們得以生存的重要土壤。從一名普通醫生到專家，這是一個需付出無數艱辛的過程。

　　許多專家都有博士或博士后這樣的教育背景，也有許多專家都有國外留學或進修的經歷，能成為塔尖上的人物總是少數的，對社會公眾來說，專家永遠是緊缺資源。既是緊缺資源，就應該使資源效能得到最大化的發揮。然而，從現有情況看，一個專家每天的門診量要比普通醫生少得多，一般門診半天，接待5、6個患者。資源積極性沒有調動起來，原因有多方面，比如，社會兼職過多，承擔教學科研任務，參加各種會診和學術交流活動。除此，還有分配制度問題，一定程度上也影響著資源的積極性。在國內，一個專家與普通醫生收入相差無幾，而在國外卻有十幾倍的懸殊。

　　說配置簡單，這體現在眾人皆知的醫院資源利用不公平上，即大醫院擠滿人，醫生忙得要死，小醫院沒有幾個人，醫生閑得發慌。專家資源稀缺，大病小病扎堆看專家。有的人切菜切破手指都要上大醫院就診。大家都上大醫院，當然不能怪患者，歸根到底還是醫療資源分布不均衡。

　　“黃牛”就等于是醫院長了一個牛皮癬，看著很難看，而且很難根治，但真正的病根在于醫療體制。此時，所有打擊“黃牛”的這些辦法，都只是觸及了問題的表面。要把“黃牛”倒號現象從根源上來加以了斷，首先需要提供均衡的公共服務，包括醫療、教育、住房等，并且也需要提供一個標準化的產品，向公眾普及分層次醫療的理念，讓公眾享有選擇差異化服務的權利。

　　說到底，“黃牛”們之所以猖獗，其根本原因就在于病人多、名醫少，優質醫療資源短缺。如果不從體制上著手解決，醫院與“黃牛”的斗爭還得繼續，并且任重道遠。（薛建國）

（責編：劉寶琴）