堅持科學發展,必須加快轉變經濟發展方式,這是對全黨全國的要求,也是對軍隊后勤保障部門的要求。解放軍總醫院按照中央軍委以及總后勤部的決策部署,緊密結合自身如何實現科學發展的實際,著力推進發展方式轉變,努力全面提升衛勤服務保障能力。
一是時刻保持競爭發展的強勁態勢,為持續推進醫院科學發展奠定厚實基礎。院黨委堅持把“差距觀”作為推進醫院發展的動力源,以“歸零”的心態,不斷強化全院人員建院興院的責任感和緊迫感。醫院門診量、收容量等醫療數量、質量指標分別以年均20%以上的速度增長,國家重點學科由3個增加到7個,全軍專科中心和研究所由11個增加到27個,建成5個“院中院”;新建腫瘤中心大樓、外科大樓、內科大樓、軍干病房樓群、教學大樓,購置大批先進儀器設備;啟動海南分院建設,拓展醫院服務職能和發展空間;圓滿完成了我院承擔的汶川、玉樹抗震救災和支援奧運等重大任務;南樓臨床部和盧世璧院士分別被中央軍委授予“模范醫療保健集體”和“模范醫學專家”榮譽稱號,醫德高尚專家群體、醫德醫風長效機制等經驗做法,作為重大典型在全國全軍廣泛宣傳,打造了解放軍總醫院的一流品牌。經過努力,我院初步實現了“五大轉變”:發展目標由大型綜合性醫院向研究型醫院轉變,發展途徑由自身體系建設向軍民融合式發展轉變,發展模式由單純醫療向醫療、保健、教學、科研、康復、療養六位一體轉變,醫療技術由有創型治療向微創、無創治療轉變,管理模式由行政管理為主向以文化管理為主轉變,實現硬實力和軟實力的互補倍增。
二是積極適應國家和軍隊形勢任務發展需要,緊緊圍繞主題和主線,認真研究謀劃醫院科學發展之路。當前,新一輪科技革命正在興起,以生命科學和生物技術為主導的醫學科技迅猛發展,國家醫藥衛生體制改革不斷深化,國防和軍隊現代化建設加速推進,軍事斗爭準備和非戰爭軍事行動形勢緊迫,這些都對解放軍總醫院這樣的醫院的功能定位、運行模式提出了嚴峻挑戰。為了適應現代醫院發展的趨勢和我軍建設發展的需要,院黨委明確提出要更新發展理念,謀劃發展方式轉變。我們通過“走出去看”、“請進來審”、“坐下來研”等多種方式,認真研究論證,制定了今后5年醫院發展的階段性戰略目標,即醫院建設將以履行新世紀新階段我軍歷史使命為牽引,以科學發展為主題,以衛勤戰斗力和為軍服務保障力生成模式轉變為主線,堅持“好”字當頭、“準”字為先的優質發展戰略,牢固樹立“允忠允誠、至精至愛”的辦院理念,堅持精致服務、精確制導、精細管理、精益求精的價值追求,努力實現全面建設現代化、科學管理標準化、全程導控信息化、機制運行規范化、發展途徑低碳化、服務品質人性化,切實推進醫院建設從數量規模向質量效益轉變,從快速增長向優質發展轉變,實現醫院發展方式的創新。
三是大力實施優質醫療戰略,全面提升醫療服務質量,鍛造體現“總醫院”地位和標準的醫療服務品質。實施優質醫療戰略,全面提升醫療服務質量,是建設一流現代化研究型醫院的核心內容和本質要求。醫院把追求一流的醫療服務置于戰略地位,精心打造優質醫療流程,努力創造優質醫療環境,全面創建優質服務品牌。實現“規范醫療”:依靠制度和信息化手段,對診療、護理各個崗位和環節實行路徑化管理,使之具有科學的評價依據和標準化要求;加快推進全病種臨床路徑管理,平均住院日控制在10天以內,藥費比控制在40%以內;強化主診醫師、主刀醫師、主檢醫師和首診醫師負責制,嚴格三級檢診、疑難危重病會診、術前討論等核心醫療管理制度,完善有創診療操作和手術分級管理制度,推行全病種臨床路徑管理,建成電子病歷系統全國示范單位。實現“集成醫療”:整合學科和技術資源,以病種、技術為紐帶,建立專病診療中心、診療技術中心,組織關鍵診療技術聯合攻關,提高專病集成化診療水平;整合關鍵前沿技術,打破學科病區壁壘,深化腫瘤中心、傳統醫學中心、心腦血管一體化建設,形成集成化診療技術優勢。實現“安全醫療”:建立醫療質量和糾紛預警機制,完善手術、有創檢查安全預警制度,最大限度降低病人感染率,最大限度提高病人滿意率;健全醫療糾紛投訴分級處理機制,從源頭上消除醫療安全隱患。實現“溫馨醫療”:注重將情感關懷和心理安慰融入醫療保健全過程,尊重各類患者的心理需求和個性化要求,把服務范圍從病區延伸到入院登記和出院隨訪,拓展到家庭、社區、干休所的健康咨詢服務,實現由“護身”向既“護身”又“護心”的轉變。
四是始終堅持強基固本,加快推進研究型科室和研究型人才建設,不斷增強醫院核心競爭力。建設研究型醫院,核心在研究型科室,根本在研究型人才。醫院將以實施“百位名醫、百名新秀、百項優勢、百病秘訣”的“四百”工程建設為抓手,全面推進創新型學科人才建設,不斷增強醫院核心競爭力。加強學科建設,制定各學科專業領域、專業方向的培養路徑,著力打造自身特色和優勢。大力培育百項優勢、百病秘訣,打造和培養在全國范圍內具有比較優勢的學科群,使醫院在全國醫療系統具有領先的項目達到100個以上,確保學科建設整體水平始終處于全國、全軍前列。大力實施人才強醫、人才強院戰略,以培育“百位名醫、百名新秀”為牽引,建立科學的人才培養、引進、培訓代職機制,大力開展“百名新秀出國深造”和“百名國外優秀人才引進”計劃,著力培養一批知識淵博、造詣精深、同行公認的名醫,一批德才優秀、潛力較大、堪當領軍重任的新秀,打造一批實力雄厚、英才輩出、梯次配備的人才方陣。深化特色優勢,堅持以特色取勝、以質量取勝。提升核心競爭力,使“百項優勢”成為領先技術領域,“百病秘訣”成為醫院獨有的“一招鮮”,“百位名醫”成為德技雙馨的名家大師,“百名新秀”成為嶄露頭角的青年才俊,始終保持搶占國家醫學技術制高點的豪情壯志。
五是著眼醫學科技發展前沿,推行轉化醫學模式,促進科技創新與臨床運用融合發展。科技創新能力是研究型醫院建設的一個重要標志,醫院堅持把科技創新作為建設研究型醫院的戰略基點,圍繞臨床疑難問題、影響部隊戰斗力問題,開展前沿創新技術研究,培育催生標志性成果并轉化運用,進一步提高科技創新對醫院發展的拉動力。首先,選準方向,著眼解決臨床問題。按照“課題來源臨床、科研結合臨床、成果服務臨床”的要求,成立轉化醫學中心,搭建高水平轉化醫學平臺;著眼多發病、疑難病和影響部隊戰斗力、衛勤保障力等重大問題,集智攻關、重點突破;積極融入國家創新體系,主動申報標志性重大科研攻關項目,圍繞腫瘤、心腦血管、呼吸系統疾病、遺傳和代謝疾病等早期預防干預和早期診療,進行科研立項攻關;加強生物醫學、基因工程、再生醫學等前沿技術的臨床應用研究,努力實現新的突破。例如,介入超聲科主任梁萍帶領的研究小組,開創性地運用微波有效熱場的精確調控和連續監控技術,使根治性滅活小于6厘米腫瘤的夢想成為現實。其次,整合資源,組織協作攻關。深化與科研院所和醫藥科技企業的戰略合作,形成醫院轉化醫學的共享平臺和對外合作的統一出口;推進實驗室開放管理制度改革,健全臨床資源和實驗平臺開放共享機制;堅持以國家、軍隊重大科研資助體系和標志性科研項目為牽引,組織開展基礎與臨床結合、醫工結合、醫藥結合等跨學科、跨專業協作研究,實現優勢互補,有機融合。第三,激勵創新,強化科研產出。圍繞醫院發展和業務工作建設,將科研產出指標與學科和干部個人利益掛鉤;建立科研產出催生機制,醫院每年拿出醫療收益的3%作為應用性科研動態扶持基金,對重大基礎研究和高新技術運用進行重點孵化和持續性資助,努力做到有課題就有企業轉化、有創意就有資金扶持;深化與國家科技部等部委的戰略合作,選擇國內外知名生物醫療企業進行深入合作,建立“產、學、研、用”一體化成果轉化模式,實現課題研究與成果轉化良性互動。
六是積極適應完成多樣化軍事任務衛勤保障需求,拓展為軍服務職能,全面提高為軍服務能力。隨著我軍應對多種安全威脅、完成多樣化軍事任務日益常態化,醫院作為保障隊和戰斗隊的雙重職能日益凸顯,必須積極適應信息化條件下體系作戰和完成多樣化軍事衛勤保障任務的需求,不斷提高為軍服務能力。創新為軍服務模式:建立軍人預留床位制度,實現軍人收治“零待床”;完善軍人就診“六優先”制度,實現為軍服務“零距離”;建立軍人床旁訪視、定期溝通制度,實現軍人就醫“零投訴”;推廣應用“區域協同醫療服務示范工程”,建立體系軍人健康檔案;健全體系單位官兵健康狀況綜合評估和疾病預警干預體系,形成風險評估、健康預警、臨床診治、康復療養為一體的服務新模式。提升戰場救治能力:推進野戰內、外學科體系建設,建立與部隊聯訓、聯研、聯防協作機制,抓好聯合行動衛勤指揮和保障預案研究,加大戰場急需、部隊急需、適宜技術的篩選、推廣和應用,為提高部隊官兵全維健康和戰斗力服務。拓展保健基地功能:提升保健工作平臺,延伸保健服務領域,及時將成熟的新技術新業務移植到保健工作中,確保最先進、最優質的保健技術和手段運用于保健;建立全軍保健培訓基地,制定保健人才中長期培養計劃,強化后備人才培養,研究醫學保健范本,樹立醫學保健標桿,把總醫院成熟的、先進的保健經驗輻射到全軍全國。發揮優勢搞好幫帶:建立“解放軍總醫院支援西部大開發幫扶基地”,幫助地方和軍隊基層衛生機構提高醫療水平,指導完成急、難、險、重衛勤保障任務;加快遠程醫療信息系統建設,使遠程醫學會診輻射到全國縣級以上醫院;每年組派醫療隊對口到新疆、西藏等西部邊疆地區和軍隊基層醫院巡診,進行業務幫帶,為廣大群眾和全軍將士架起一座捍衛健康的綠色橋梁。(作者:李書章,解放軍總醫院院長;阮炳黎,解放軍總醫院政治委員)