二是醫療衛生單位的障礙。有些同志對新醫改有誤讀，認為既然醫療衛生事業是公益性事業，醫療衛生單位的首要任務是維護人民群眾健康，那么只要將業務工作做好，做好分內工作，做好基本工作，其他的工作，如科研項目、學科建設、人才培養就都可以暫時放在一邊。甚至于一些省市在醫改實施方案中，對醫學科技創新工作也提及甚少，這一現象充分反映了當前我國醫學科技創新動力不足，創新體制不健全，創新的激勵機制不強。除了對重要性認識的不足，許多醫療衛生單位領導對醫學科技創新的內涵也認識不全，認為醫學科技創新和企業自主創新一樣那個，就是要發明、要創造。我們知道自主創新有三種途徑：一是原始創新，二是集成創新，三是引進消化吸收再創新。而我國當前醫學科技評價體制熱衷于以sci文章作為評價水平高低的標準、熱衷于對基礎醫學和應用基礎醫學研究的支持，而忽略了在醫學科技領域，開展引進消化吸收再創新的重要作用。在當前我國醫療保障水平尚不高的情況下，醫學科技創新活動既要注重大集成、大聯合，同時也要立足服務于醫療衛生體制改革大局，大力推動引進消化吸收再創新、大力推廣應用適宜的衛生技術和成果，從而加強醫學科技活動對基層醫療衛生事業發展的支撐作用，實現醫學科技創新的全面突破。

三是醫學科研人員自身的障礙。例如由于職稱晉升評價政策導向，一些醫學科技人員存在浮躁心態，片面追求科研立項，追求短期效應，忽視科研活動本身的長期系統性。一些科研人員熱衷于跑項目、跑課題，將主要時間和精力集中在項目前期立項上，對項目的實施不聞不問，缺乏責任意識和憂患意識。除了自身對科研活動重要性認識不足外，近年來，由于醫療科技水平的提高，一些醫學科技創新活動也伴隨了一些消極后果。如近年來大量新技術、新設備的引進和使用同醫療費用急劇上漲的矛盾日益突出；生物技術的開發，特別是基因技術的飛速發展向社會倫理道德提出了新的挑戰。因此醫學科研人員在考慮開展醫學科技創新活動的同時，必須考慮在享受新技術應用帶來益處的同時可能產生的社會倫理問題，廣泛開展醫學科技評價研究，深入探索醫學科技活動的倫理社會問題，從而促進衛生科技創新工作的健康發展，使醫學科技創新真正起到提高健康水平、保障改善民生的重要作用。

當前，我國醫學科技發展與醫療衛生事業發展要求還存在差距，醫學科技創新能力與保障人民健康需求相比還相對不足。我們一定要充分領會溫家寶總理講話的重要內涵，通過整合科技、衛生等業務和行業主管部門的指導協調作用，通過體制機制創新，充分發揮現代醫學科技創新活動與衛生事業發展密切結合的宏觀導向，進一步明確醫學科技創新工作的政策方針。在國家科技發展規劃的總體要求和發展目標指導下，積極促進與健康相關的民生科技發展，加大政府投入，加快實施一批涉及民生的重大醫學科技項目。同時，要大力倡導開展醫學臨床防病治病工作密切相關的實用技術科技創新，形成符合中國特色，滿足需求的各種安全、成熟、有效、先進的醫學實用技術和先進成果，通過建立有效的科技政策導向和評價機制，提高醫學科技人員服務民生、發展民生的主動性和自覺性，為新醫改的順利實施，為提高人民群眾健康水平和保障改善民生作出應有的積極貢獻。