三、部門聯(lián)動(dòng)，嚴(yán)格監(jiān)管，保障藥品集中采購(gòu)健康發(fā)展

我們堅(jiān)持日常監(jiān)督與專項(xiàng)檢查并重，建立管理與服務(wù)相結(jié)合、規(guī)范與處理相結(jié)合的監(jiān)管機(jī)制，實(shí)施全過程、無間隙、無盲區(qū)監(jiān)管，并對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)厲查處，收到了良好效果。

加強(qiáng)制度建設(shè)。制定出臺(tái)《藥品購(gòu)銷合同范本》、《藥品集中采購(gòu)監(jiān)督管理辦法》、《醫(yī)療單位藥品規(guī)范采購(gòu)行為規(guī)定》和《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)規(guī)范銷售行為規(guī)定》，實(shí)行中標(biāo)藥品第一責(zé)任人制度、催辦（整改）制度，加強(qiáng)和規(guī)范藥品購(gòu)銷行為的監(jiān)管。

減少中標(biāo)藥品流通環(huán)節(jié)。規(guī)定中標(biāo)藥品實(shí)行二級(jí)配送，并確定中標(biāo)藥品在各省轄市的“二配”名額。實(shí)行分級(jí)管理，省級(jí)負(fù)責(zé)監(jiān)管中標(biāo)人及其委托的一級(jí)配送商，各省轄市負(fù)責(zé)監(jiān)管二級(jí)配送商，減少流通環(huán)節(jié)，理順配送渠道，有力促進(jìn)了醫(yī)藥企業(yè)向集約化、規(guī)模化方向發(fā)展。

加強(qiáng)采購(gòu)管理。規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照藥品購(gòu)銷合同采購(gòu)藥品，不得進(jìn)行“二次議價(jià)”。推行中標(biāo)藥品網(wǎng)上交易，政府有關(guān)部門可隨時(shí)監(jiān)控中標(biāo)藥品購(gòu)銷情況。實(shí)行藥品采購(gòu)發(fā)票審核制度，規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付藥款前，銷售發(fā)票必須經(jīng)同級(jí)醫(yī)藥采購(gòu)管理服務(wù)機(jī)構(gòu)審核后方可報(bào)銷。這些措施的推行，有效防止了標(biāo)外采購(gòu)、違價(jià)采購(gòu)、非規(guī)定渠道采購(gòu)。

規(guī)范藥款結(jié)算。創(chuàng)建由政府主導(dǎo)、銀行和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)共同參與的藥款結(jié)算新模式，采取“醫(yī)院承兌、企業(yè)貼息、銀行配合”的辦法，即醫(yī)院收到藥品的當(dāng)月向配送企業(yè)開具時(shí)間不超過60日的銀行承兌匯票，由企業(yè)根據(jù)需要采用貼息提前支取或按期兌現(xiàn)的方法取得藥款。這一模式既增強(qiáng)了醫(yī)院的支付能力，又讓企業(yè)吃了“定心丸”，對(duì)緩解藥款結(jié)算難問題發(fā)揮了重要作用，受到了企業(yè)和醫(yī)院的歡迎。

強(qiáng)化監(jiān)管。針對(duì)督察中發(fā)現(xiàn)的問題，2008年共向醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放催辦通知書226份，向企業(yè)發(fā)放整改通知書94份；對(duì)存在不能及時(shí)配送中標(biāo)藥品的12家經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，責(zé)令限期整改。省糾風(fēng)辦把藥品集中采購(gòu)執(zhí)行情況作為醫(yī)院行風(fēng)評(píng)議內(nèi)容之一，同部署、同考核；省衛(wèi)生廳查處了40家藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)的臨床促銷行為，將涉賄企業(yè)列入黑名單，網(wǎng)上公示一年，對(duì)涉賄藥品的中標(biāo)價(jià)格下調(diào)10%；責(zé)成相關(guān)醫(yī)院對(duì)涉案醫(yī)務(wù)人員給予相應(yīng)處理；省發(fā)改委則依據(jù)衛(wèi)生廳處理決定，降低涉賄藥品的最高零售價(jià)格。