三、部門聯動，嚴格監管，保障藥品集中采購健康發展

我們堅持日常監督與專項檢查并重，建立管理與服務相結合、規范與處理相結合的監管機制，實施全過程、無間隙、無盲區監管，并對檢查中發現的違規行為進行嚴厲查處，收到了良好效果。

加強制度建設。制定出臺《藥品購銷合同范本》、《藥品集中采購監督管理辦法》、《醫療單位藥品規范采購行為規定》和《藥品經營企業規范銷售行為規定》，實行中標藥品第一責任人制度、催辦（整改）制度，加強和規范藥品購銷行為的監管。

減少中標藥品流通環節。規定中標藥品實行二級配送，并確定中標藥品在各省轄市的“二配”名額。實行分級管理，省級負責監管中標人及其委托的一級配送商，各省轄市負責監管二級配送商，減少流通環節，理順配送渠道，有力促進了醫藥企業向集約化、規?；较虬l展。

加強采購管理。規定醫療機構必須按照藥品購銷合同采購藥品，不得進行“二次議價”。推行中標藥品網上交易，政府有關部門可隨時監控中標藥品購銷情況。實行藥品采購發票審核制度，規定醫療機構支付藥款前，銷售發票必須經同級醫藥采購管理服務機構審核后方可報銷。這些措施的推行，有效防止了標外采購、違價采購、非規定渠道采購。

規范藥款結算。創建由政府主導、銀行和醫療機構及藥品經營企業共同參與的藥款結算新模式，采取“醫院承兌、企業貼息、銀行配合”的辦法，即醫院收到藥品的當月向配送企業開具時間不超過60日的銀行承兌匯票，由企業根據需要采用貼息提前支取或按期兌現的方法取得藥款。這一模式既增強了醫院的支付能力，又讓企業吃了“定心丸”，對緩解藥款結算難問題發揮了重要作用，受到了企業和醫院的歡迎。

強化監管。針對督察中發現的問題，2008年共向醫療機構發放催辦通知書226份，向企業發放整改通知書94份；對存在不能及時配送中標藥品的12家經營企業進行通報批評，責令限期整改。省糾風辦把藥品集中采購執行情況作為醫院行風評議內容之一，同部署、同考核；省衛生廳查處了40家藥品生產、經營企業的臨床促銷行為，將涉賄企業列入黑名單，網上公示一年，對涉賄藥品的中標價格下調10%；責成相關醫院對涉案醫務人員給予相應處理；省發改委則依據衛生廳處理決定，降低涉賄藥品的最高零售價格。