三、部門聯(lián)動，嚴格監(jiān)管，保障藥品集中采購健康發(fā)展

我們堅持日常監(jiān)督與專項檢查并重，建立管理與服務(wù)相結(jié)合、規(guī)范與處理相結(jié)合的監(jiān)管機制，實施全過程、無間隙、無盲區(qū)監(jiān)管，并對檢查中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為進行嚴厲查處，收到了良好效果。

加強制度建設(shè)。制定出臺《藥品購銷合同范本》、《藥品集中采購監(jiān)督管理辦法》、《醫(yī)療單位藥品規(guī)范采購行為規(guī)定》和《藥品經(jīng)營企業(yè)規(guī)范銷售行為規(guī)定》，實行中標藥品第一責任人制度、催辦（整改）制度，加強和規(guī)范藥品購銷行為的監(jiān)管。

減少中標藥品流通環(huán)節(jié)。規(guī)定中標藥品實行二級配送，并確定中標藥品在各省轄市的“二配”名額。實行分級管理，省級負責監(jiān)管中標人及其委托的一級配送商，各省轄市負責監(jiān)管二級配送商，減少流通環(huán)節(jié)，理順配送渠道，有力促進了醫(yī)藥企業(yè)向集約化、規(guī)模化方向發(fā)展。

加強采購管理。規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)必須按照藥品購銷合同采購藥品，不得進行“二次議價”。推行中標藥品網(wǎng)上交易，政府有關(guān)部門可隨時監(jiān)控中標藥品購銷情況。實行藥品采購發(fā)票審核制度，規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)支付藥款前，銷售發(fā)票必須經(jīng)同級醫(yī)藥采購管理服務(wù)機構(gòu)審核后方可報銷。這些措施的推行，有效防止了標外采購、違價采購、非規(guī)定渠道采購。

規(guī)范藥款結(jié)算。創(chuàng)建由政府主導(dǎo)、銀行和醫(yī)療機構(gòu)及藥品經(jīng)營企業(yè)共同參與的藥款結(jié)算新模式，采取“醫(yī)院承兌、企業(yè)貼息、銀行配合”的辦法，即醫(yī)院收到藥品的當月向配送企業(yè)開具時間不超過60日的銀行承兌匯票，由企業(yè)根據(jù)需要采用貼息提前支取或按期兌現(xiàn)的方法取得藥款。這一模式既增強了醫(yī)院的支付能力，又讓企業(yè)吃了“定心丸”，對緩解藥款結(jié)算難問題發(fā)揮了重要作用，受到了企業(yè)和醫(yī)院的歡迎。

強化監(jiān)管。針對督察中發(fā)現(xiàn)的問題，2008年共向醫(yī)療機構(gòu)發(fā)放催辦通知書226份，向企業(yè)發(fā)放整改通知書94份；對存在不能及時配送中標藥品的12家經(jīng)營企業(yè)進行通報批評，責令限期整改。省糾風辦把藥品集中采購執(zhí)行情況作為醫(yī)院行風評議內(nèi)容之一，同部署、同考核；省衛(wèi)生廳查處了40家藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)的臨床促銷行為，將涉賄企業(yè)列入黑名單，網(wǎng)上公示一年，對涉賄藥品的中標價格下調(diào)10%；責成相關(guān)醫(yī)院對涉案醫(yī)務(wù)人員給予相應(yīng)處理；省發(fā)改委則依據(jù)衛(wèi)生廳處理決定，降低涉賄藥品的最高零售價格。