艱難

60張贊成票來之不易，鞏固更難。

林肯坦言，她反對醫改案中建立公共保險機構、由政府管理的計劃。如果今后不做修改，她不會投票贊成醫改案在參院通過。這次之所以投贊成票，是因為“相較甩開這個議題徑直走開，我相信啟動辯論以改善全體美國人醫保體系更重要”。

投贊成票的獨立參議員約瑟夫·利伯曼先前也明確聲明，反對任何形式的政府保險計劃。

勞德里歐告訴路透社，希望進一步修改議案，減輕小企業負擔，抑制醫改成本漲勢，要得到她的支持“需要做更多工作”。

要不要建立公共保險機構和如何不增加財政負擔，正是美國醫改兩大難題，也是美國朝野醫改案之爭焦點。

眾議院7日通過一項醫療改革議案，這份法案和參院版議案存在不小差異。

兩份醫改案均提出建立公共保險機構，通過與私營保險公司競爭有效降低保費，使公眾獲得多樣化購保選擇。但為爭取黨內持異議者，參院版醫改案允許各州選擇退出、不參與這一計劃。

對于將醫保體系覆蓋率由眼下85％提至95％左右產生的巨額開支，兩版議案各抒己見，差異較大。眾院版僅靠增收富人所得稅彌補新增開支，參院版則把年收入超過20萬美元個人和超過25萬美元夫婦所繳醫療保健工資稅上調0.5％，同時向高額保單征稅以限制昂貴醫療。

共和黨議員批評方案中增稅做法，指責政府介入私營領域、開支龐大。