建好體重管理門診“橋頭堡”

體重異常，特別是超重和肥胖，是導致心腦血管疾病、糖尿病和部分癌癥等慢性病的重要危險因素。進行體重管理，有助于從源頭上預防和控制相關疾病，實現從以治病為中心向以健康為中心的轉變。在此過程中，要發揮好體重管理門診的專業化、引領性作用，為有需要的人群提供科學化、個性化、可持續的體重管理方案。

科學的體重管理，離不開專業化指導。體重管理關鍵是要“吃動平衡”，但說起來容易做起來難。有人難以長期做到“管住嘴、邁開腿”，常常陷入體重反彈的怪圈；有人盲目追求快速減重，選擇節食或者濫用藥物，引起一系列副作用。兒童、老年人、孕婦、基礎疾病患者等特殊人群在選擇減重方案時就更要慎重。為此，建好體重管理門診這個“橋頭堡”，為不同人群提供精準化、專業化的高質量體重管理指導，就顯得尤為重要。這也是契合民生期待，推進醫防協同、醫防融合的有益探索。

體重管理需要發揮多學科的專業優勢。以前，一些醫療機構的內分泌科、中醫科、營養科、康復科等科室成立減重相關門診，提供的干預方案各有側重，干預效果也參差不齊。去年，國家衛生健康委等16部門聯合發布的《“體重管理年”活動實施方案》強調，要發揮專業技術優勢，規范體重管理服務模式，鼓勵醫療衛生機構設置體重管理門診或肥胖防治中心，整合相關專業資源，提供肥胖癥診療服務。這一要求為體重管理門診有序發展指明了方向：要橫向聯動相關科室，開展多學科診療（MDT），提供一站式綜合干預方案。近些年，北京協和醫院等醫療機構打造“一站式”體重管理門診，由多學科專家共同制定包含醫學營養治療、行為心理干預、運動干預等在內的綜合性治療方案，有效提升了肥胖癥診療水平。

推動體重管理門診建設和發展，需要縱向推動優質醫療資源擴容下沉，將體重管理的觸角延伸到基層。用好家庭醫生簽約服務這個抓手，以家庭醫生為“針”、以上級醫療機構的專業指導為“線”，將體重管理理念“縫”進簽約人群的生活中，有助于提高體重管理服務的可及性、連續性。浙江省杭州市上城區作為浙江省“體重管理年”活動試點，率先實現社區衛生服務中心體重管理門診全覆蓋，通過多學科協作管理超重肥胖人群收效明顯，為基層開展體重管理服務提供了經驗。

在奔向全民健康的大道上，體重管理門診要科學發展，承接好這份人人追求主動健康的希冀。期待各級醫療機構打破學科邊界和醫院邊界，讓優質資源流動起來，構建起以健康為中心的規范診療與長期體重管理的新模式。