健康為本 全面小康強基礎

“人民群眾身心健康，社會就充滿活力，國家就繁榮興旺。”今年的政府工作報告中，提出諸多任務目標和相關舉措，以保障基本醫療衛生服務，守護人民群眾的生命健康。

對此，參加全國兩會的代表委員表示，中國醫療衛生事業進步有目共睹，醫療衛生領域的“健康紅包”將更好造福百姓。

深化醫療、醫保、醫藥聯動改革。穩步推進分級診療。提高居民基本醫保補助標準和大病保險報銷比例。加快新藥審評審批改革，17種抗癌藥大幅降價并納入國家醫保目錄。

——摘自2019年《政府工作報告》第一部分：2018年工作回顧

更多救命好藥進醫保

政府工作報告提出，一年來，醫療、醫保、醫藥聯動改革深化，穩步推進分級診療，提高居民基本醫保補助標準和大病保險報銷比例，加快新藥審評審批改革，17種抗癌藥大幅降價并納入國家醫保目錄。

“醫療是最大的民生問題之一，醫改是最大的難題之一。”全國政協委員、重慶醫科大學附二院院長任紅說，我國醫療衛生事業取得了長足進步，覆蓋城鄉的三級醫療體系基本建成，疾病防治能力不斷增強，醫療保障覆蓋人口逐步擴大，衛生科技水平迅速提高，人民群眾健康水平明顯改善提升。

多名代表委員在采訪中提到，一年來降低抗癌藥藥價的“組合拳”成果特別令人鼓舞。2018年，中國取消了28項藥品進口關稅，使實際進口的全部抗癌藥實現零關稅；17種抗癌藥經談判納入醫保報銷目錄，價格平均降幅過半，大部分的支付標準低于周邊國家或地區市場價格。

在日前的“部長通道”上，國家醫保局局長胡靜林明確，今年的任務就是要把更多救命救急的好藥納入醫保。首先要改革現行醫保目錄管理辦法，建立醫保目錄動態調整機制，同時啟動2019年目錄調整工作，預計今年9月完成。

“我國的醫保談判已經逐步走上正軌。”全國人大代表、貝達藥業股份有限公司董事長兼首席執行官丁列明說，除了醫保制度的改革之外，藥品審評審批的提速、國產創新藥的研發進步等積極變化，也合力推動了“救命藥”的降價。

2018年，我國批準上市的抗癌新藥有18個，其中有5個是我國自主創新的抗癌藥，創新藥的審批速度也與發達國家基本一致。“過去可能5年才能批準1種國產新藥，但現在1年就能上市5種新藥，醫藥審評審批制度改革力度非常大，效果也非常好。”丁列明說。

大力提高醫保水平

對于新一年保障基本醫療衛生服務工作，政府工作報告提出了多項舉措。其中，報告提出繼續提高城鄉居民基本醫保和大病保險保障水平，居民醫保人均財政補助標準增加30元，一半用于大病保險。

“居民醫保補助增加30元，雖然看上去不多，但基于我國的人口數量，補助的總額對財政而言也是非常大的數目，體現了國家對民生的關心。”全國人大代表、云南省第一人民醫院院長蔣立虹說。

對于醫保工作，胡靜林表示，今年國家醫保局將把打擊欺詐騙保作為醫保工作的頭等大事，對醫保系統內部騙保嚴厲查處，絕不讓醫保基金成為新的“唐僧肉”。

政府工作報告中還提出，要深化公立醫院的改革，促進社會辦醫，加快建立遠程醫療服務體系，加強基層醫護人員培養，提升分級診療和家庭醫生簽約服務質量。

蔣立虹表示，公立醫院的下一步改革要堅持實施現代醫院管理制度，從精細化、科學化、規范化管理上進一步發力。“目前，‘互聯網 ’在醫院改革中起到了非常重要的作用。我們實施了遠程醫療，在一些貧困和深度貧困縣，完成了科室與科室之間的互聯網對接，實現了遠程會診、遠程查房、遠程教學。”

報告提出，要支持中醫藥事業傳承創新發展。2018年，中醫藥“走出去”的步伐進一步加快，其療效和作用日益得到國際社會認可。對此，全國人大代表、浙江中醫藥大學校長方劍喬表示，隨著“一帶一路”倡議的深入，以針灸為代表的傳統中醫藥走出國門的速度也在加快。

“我們學校在葡萄牙成立了中醫孔子學院，并在羅馬尼亞、以色列等國建立了中醫藥中心。可以說，中醫藥國際化的路子更寬了。”方劍喬特別指出，美國近期的一項法案也首次將針灸療法納入其中，要求對針灸的鎮痛效果進行評估。

全國人大代表，云南白藥集團黨委委員、研發總監朱兆云在談及中醫藥發展時表示，中藥、民族藥中有很多優秀的藥物有待開發。“我們需要不斷吸收現代科技的手段，把藥效、工藝、質量體系方面的標準，應用于傳統醫藥的開發上。把傳統藥物的機理搞清楚，幫助我們能夠出更多、更好的新藥。”

“身體健康、內心健康，國家也會充滿朝氣。”全國人大代表、中國奧委會副主席李玲蔚在談到全民健身的發展時表示，我國參與健身的人日益增多，“一號難求”的馬拉松比賽就是最好的寫照。“這些現象說明，中國民眾在生活水平提高的同時，熱愛健身、積極向上的生活理念也在逐漸形成。”

加快醫藥創新發展

對于醫療改革等方面面臨的困難和存在的挑戰，代表委員們也帶來了務實的建議和提案。

全國人大代表、中南大學湘雅二醫院副院長黎志宏建議，在醫改過程中要注重發揮醫務人員的主體作用。他說：“醫務人員應當成為醫療改革的主力軍，在改革過程中，應廣泛聽取基層醫護人員的意見，充分尊重他們的首創精神，調動他們的積極性。只有這樣，才能更好地統一思想、落實舉措，讓醫療體制改革邁上快車道。”

在談到國產創新藥的發展時，丁列明說，面對國外進口藥的競爭壓力，中國醫藥產業應自強，不斷提升研發能力，在創新藥的開發上對標國際先進水平，提高藥物的療效和安全性。同時，他也建議國家給予中國制藥企業更多支持政策，鼓勵和幫助藥企自主創新。

全國人大代表、山東齊魯制藥集團總裁李燕表示，推動醫藥創新，要進一步完善創新研發支持體系，包括優先評審政策的進一步細化、知識產權保護、創新支付體系、創新藥進醫保等方面，同時，針對創新藥的審評標準，一方面要以臨床價值為導向，另一方面也要避免過高的標準要求。

全國政協委員、北京大學第一醫院原副院長丁潔對青少年健康教育問題十分關注。她指出，隨著“健康中國”戰略的實施，到2030年，現階段的中小學生都將成為社會中堅力量。丁潔建議，要完善健康教育體系機制，從幼兒園開始設立健康教育課程，編纂教材、提供專門師資。

“應建立穩定和持續的經費投入機制，落實教育經費、公共衛生與疾病預防經費中用于健康教育經費的額度，并建立有效的經費使用與監管制度。”丁潔說。

“政府工作報告指出，我國受癌癥困擾的家庭以千萬計，要實施癌癥防治行動，推進預防篩查、早診早治和科研攻關，著力緩解民生的痛點。”全國政協委員、山西醫科大學校長李思進表示，在防癌行動中，應發揮核醫學在癌癥預防篩查、早期精準診斷、精準靶向治療等方面的重要作用，加大普及力度。

朱兆云認為，目前中醫藥在國外面臨著質量一致性等問題。他說：“我希望相關部門能夠根據中藥、民族藥等傳統藥物的特點，進一步明確規范，促進中醫藥產業健康、快速發展。”